糖尿病要調(diào)查什么？

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)學(xué)科普人

55次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-04 15:09:33

關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病患者需要調(diào)查血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥篩查、生活方式評(píng)估及用藥情況。糖尿病調(diào)查的核心在于全面評(píng)估代謝狀態(tài)、器官損害風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體化管理需求，需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、體格檢查和病史采集完成。

1、血糖水平

糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近3個(gè)月平均血糖水平，是診斷和監(jiān)測(cè)糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)?？崭寡呛筒秃?小時(shí)血糖測(cè)定有助于評(píng)估日內(nèi)血糖波動(dòng)，需重復(fù)檢測(cè)以排除應(yīng)激性高血糖干擾。對(duì)于血糖控制不佳者，建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，了解夜間低血糖或無癥狀高血糖情況。

2、胰島功能

C肽釋放試驗(yàn)和胰島素抗體檢測(cè)可區(qū)分1型與2型糖尿病。胰島β細(xì)胞功能評(píng)估包括空腹C肽測(cè)定及糖負(fù)荷后分泌曲線分析，對(duì)制定胰島素治療方案具有指導(dǎo)意義。存在酮癥傾向者需緊急檢測(cè)血酮體，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。

3、并發(fā)癥篩查

每年需進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白測(cè)定和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及周圍神經(jīng)病變。踝肱指數(shù)測(cè)量和頸動(dòng)脈超聲可評(píng)估大血管病變風(fēng)險(xiǎn)。心電圖和心臟超聲有助于篩查糖尿病心肌病。

4、生活方式評(píng)估

詳細(xì)記錄每日飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)頻率及持續(xù)時(shí)間，使用國(guó)際通用的膳食評(píng)估量表分析營(yíng)養(yǎng)攝入是否均衡。睡眠質(zhì)量、吸煙飲酒習(xí)慣及心理壓力測(cè)試結(jié)果應(yīng)納入管理方案調(diào)整依據(jù)。肥胖患者需計(jì)算體脂率和內(nèi)臟脂肪面積。

5、用藥情況

核查現(xiàn)有降糖藥物種類、劑量及服用時(shí)間，記錄二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服藥可能的不良反應(yīng)。胰島素使用者需評(píng)估注射技術(shù)是否正確，檢查注射部位有無脂肪增生。同時(shí)需篩查降壓藥、調(diào)脂藥等合并用藥的相互作用。

糖尿病患者應(yīng)建立完整的健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查重要指標(biāo)。日常需保持規(guī)律監(jiān)測(cè)指尖血糖，控制每日碳水化合物攝入量在130-200克之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木或傷口不愈等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合解讀，避免自行調(diào)整治療方案。

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