治療戊型病毒性肝炎遵循5項原則戊型病毒性肝炎的治療原則是什么

肝膽疾病編輯健康萬事通

148次瀏覽發(fā)布時間：2022-11-24 17:18:03

在我國最常見的病毒性肝炎是乙型、丙型和丁型肝炎，其慢性發(fā)展過程最后的結(jié)果是導(dǎo)致肝硬化，戊型肝炎相對較為少見，同樣目前尚無特異治療藥物。對于戊型病毒性肝炎的治療原則一般如下:

治療原則是根據(jù)患者的病情輕重、臨床類型、合并癥及組織學(xué)損害區(qū)別對待。

１一般處理戊型肝炎急性期患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食高蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素類食物，攝取碳水化合物要適量，不可過多，以避免發(fā)生脂肪肝。患者不宜飲用含有乙醇的飲料。

２普通型肝炎的治療戊型肝炎為自限性疾病，一般無需抗病毒治療，可酌情應(yīng)用一些保肝藥物，但應(yīng)避免濫用。患者有明顯食欲不振、頻繁嘔吐并有黃疸時，可靜脈滴１０％～２０％葡萄糖液及維生素Ｃ等。急性黃疸型肝炎在祖國醫(yī)學(xué)中多屬陽黃，其中熱重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減;濕重者可用茵陳胃苓湯加減。

３肝衰竭的治療采用綜合性治療，同時加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。應(yīng)加強(qiáng)支持療法，維持水和電解質(zhì)及能量平衡，補(bǔ)給白蛋白和(或)其他血制品，使用抑制炎性壞死及促肝細(xì)胞再生的藥物。改善肝臟微循環(huán)，降低內(nèi)毒素血癥，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥(如肝性腦病、大出血、腎功能不全、繼發(fā)感染、腦水腫、電解質(zhì)紊亂、腹水及低血糖等)。合并肝衰竭患者應(yīng)在早期采用人工肝支持系統(tǒng)治療，晚期肝衰竭患者可在人工肝支持系統(tǒng)治療基礎(chǔ)上行肝移植手術(shù)。

４淤膽型肝炎的治療可根據(jù)情況應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸等藥物，嚴(yán)重淤膽經(jīng)常規(guī)治療無效者可考慮行人工肝支持系統(tǒng)治療

５特殊情況下戊型肝炎的處理妊娠特別是晚期妊娠合并戊型肝炎、老年戊型肝炎、慢性肝病合并戊型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎重疊感染ＨＥＶ者，有較高的肝衰竭發(fā)生率和病死率，在臨床治療中應(yīng)對這類患者高度重視，監(jiān)測、護(hù)理和治療措施應(yīng)強(qiáng)于普通戊型肝炎患者。若病情出現(xiàn)惡化，應(yīng)及時按肝衰竭處理。妊娠特別是晚期妊娠合并戊型肝炎患者消化道癥狀重，產(chǎn)后大出血多見，必要時中止妊娠。國外已有器官移植患者感染ＨＥＶ后出現(xiàn)慢性化的個別報道，對這類患者是否需要抗病毒治療和抗病毒治療能否改善患者預(yù)后目前尚缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

本病的慢性期治療過程中活動應(yīng)動靜相結(jié)合，一般以活動后不感到疲勞為宜，切勿盲目增加活動量，以免加重病情。急性期應(yīng)進(jìn)食易消化、清淡、富含維生素的食物。適當(dāng)限制脂肪入量，攝入高蛋白飲食。

病毒肝炎

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