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拇外翻應如何治療

普外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #拇外翻

拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當、關節(jié)疾病等因素有關，表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜、疼痛、紅腫等癥狀。

1、穿戴矯形器

早期拇外翻可選用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過機械力糾正關節(jié)力線。矯形器需長期堅持使用，配合寬松鞋襪減少摩擦。若合并扁平足可聯(lián)合足弓墊使用，但需避免自行購買非醫(yī)用器械。

2、物理治療

超聲波治療或沖擊波治療可緩解局部炎癥，紅外線照射有助于改善血液循環(huán)。每日進行腳趾抓毛巾、踝泵運動等康復訓練，增強足底肌群力量。急性期疼痛可用冰敷，每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有滑囊炎者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴重腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物僅緩解癥狀，無法糾正骨骼畸形。

4、截骨矯形術

中重度畸形需行Chevron截骨術或Scarf截骨術，通過重新排列跖骨恢復力線。術后需石膏固定4-6周，3個月內避免負重。適用于關節(jié)穩(wěn)定性好、無嚴重關節(jié)炎的患者，矯正角度可達15-30度。

5、關節(jié)融合術

晚期合并骨關節(jié)炎者需行第一跖趾關節(jié)融合術，用鋼板螺釘固定關節(jié)。術后關節(jié)活動度永久喪失，但能顯著緩解疼痛。術后康復期需6個月以上，需嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。

日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足底，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難或皮膚破潰，應及時至足踝外科就診評估手術指征。術后需定期復查X線觀察骨愈合情況，完全康復前避免劇烈運動。

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