扁桃體腫大有什么癥狀表現(xiàn)？哪些情況下需要切除扁桃體？

耳鼻喉科編輯醫(yī)語暖心

348次瀏覽發(fā)布時間：2022-08-04 09:27:17

扁桃體腫大是咽扁桃體異常腫大的一種疾病。咽扁桃體生長在喉嚨后面，參與重要的免疫功能，吃食物、吸入空氣和飲用水初步消毒，防止病原微生物進(jìn)入身體環(huán)境，對身體造成損害，現(xiàn)在隨著環(huán)境污染的進(jìn)步使空氣顆粒粉塵和粉塵和一些有毒氣體我們吸入空氣和作物有一定程度的影響，導(dǎo)致咽扁桃體負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)腫大癥狀。

臨床表現(xiàn)

耳部癥狀：由于扁桃體肥大和鼻咽炎性分泌物的積累，咽鼓管咽口受阻，可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎，導(dǎo)致聽力喪失、耳鳴、耳悶。鼻部癥狀：扁桃體肥大常并發(fā)鼻炎和鼻竇炎。兒童有鼻塞、流鼻涕、張開嘴呼吸、流涎、說話時鼻音閉塞、睡眠打鼾等癥狀。呼吸道感染癥狀：由于炎癥不好，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、氣管和支氣管炎，患者可出現(xiàn)咽部不適、聲音變化、咳嗽吐痰、哮喘、低熱等癥狀。"腺樣體面容":由于長期張口呼吸，影響兒童面骨發(fā)育，上頜骨狹長，硬腭高拱變窄。牙齒突出，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇翹曲，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。再加上精神抑郁，面部表情僵硬，遲鈍，成為所謂的"腺樣體面容"。

癥狀

扁桃體腫大癥狀，有時淋巴組織會增加（因為慢性炎癥或過敏反應(yīng)），然后扁桃體腫大。扁桃體腫大后，會阻塞呼吸道，引起鼻竇炎、中耳炎或頑固性咳嗽。大多數(shù)扁桃體腫大的人只能靠嘴呼吸。

扁桃體炎的發(fā)病形式非常直接，可以看到扁桃體的狀況。讓孩子張開嘴，觀察扁桃體和口咽的變化，你可以知道是否有扁桃體炎。然而，除了診斷扁桃體炎，另一項重要的工作是區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染，是否有全身感染，是否有其他并發(fā)癥。通常細(xì)菌性疾病可能需要抗生素治療，而病毒性疾病不需要抗生素，如果需要，你可以抽血來幫助診斷。

嚴(yán)重性

扁桃體炎很嚴(yán)重嗎？會有什么不良后遺癥嗎？扁桃體炎本身基本上是一種非常良性的疾病，但問題是病原體本身、感染的嚴(yán)重程度和身體的抵抗力。如果病原體只引起扁桃體的局部感染，感染的過程就會很好。但有些病原體會有全身的影響，可能有更復(fù)雜的病程或更糟糕的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。

病后措施

扁桃體炎是傳染性的，所以兒童有扁桃體炎，如果可以的話，應(yīng)該盡量不要出去，嚴(yán)重的兒童應(yīng)該多休息，攝入適當(dāng)?shù)乃?。有些孩子?jīng)常反復(fù)感染，扁桃體變得比一般更大，有些人天生更大，經(jīng)常感染后更大。有時會影響呼吸，或?qū)е滤叽蝼?，甚至影響睡眠質(zhì)量，可以考慮扁桃體切除術(shù)。

中藥治療扁桃體腫大

扁桃體腫大通常是由扁桃體反復(fù)炎癥引起的扁桃體充血引起的。采用中醫(yī)促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀的理論。經(jīng)皮給藥，持久作用。達(dá)到逐漸減少其充血的目的，從而達(dá)到減少扁桃體的目的。目前，經(jīng)驗證的中醫(yī)外部貼紙，如現(xiàn)在種類最多的扁桃體貼紙，一般貼在患處15-24小時。

盡早治療

扁桃體腫大應(yīng)盡早治療。在疾病的早期階段，開始看到上述癥狀（見本條目）"扁桃體腫大是什么？"在一級標(biāo)題中"癥狀"二級標(biāo)題)時，應(yīng)盡快到相關(guān)醫(yī)院檢查。扁桃體腫大的治療患者很多不了解扁桃體腫大，所以在癥狀發(fā)現(xiàn)初期沒有及時治療扁桃體腫大，導(dǎo)致扁桃體腫大擴大。

手術(shù)與否

在下列情況下，有必要切除扁桃體：扁桃體炎的頻繁發(fā)作，或扁桃體病變完全影響兒童的健康或中斷兒童的學(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸。然而，有時不需要進(jìn)行扁桃體切除術(shù)，如果診斷有疑問，應(yīng)考慮是否有其他問題。

扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次以上；扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，嚴(yán)重打鼾、吞咽不良、發(fā)音不清；扁桃體膿腫一次以上；扁桃體引起全身疾病，成為病變性扁桃體；扁桃體反復(fù)炎癥引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或長期治愈。

手術(shù)流程

手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行。當(dāng)患者進(jìn)入深度睡眠并失去疼痛時，扁桃體被剝離并切除。大多數(shù)切口不需要縫合，可以自然愈合?；颊咄ǔＴ谑中g(shù)后住院24小時以上。一般認(rèn)為扁桃體切除術(shù)對未來生活沒有不良影響。

手術(shù)利弊

有些家長要求醫(yī)生給孩子做手術(shù)摘除扁桃體，因為他們的孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，但醫(yī)生通常會仔細(xì)考慮。

為什么扁桃體不能隨意摘除？

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是一個活躍的免疫器官，含有各種發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞，B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。因此，它不僅具有體液免疫功能，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，而且具有一定的細(xì)胞免疫功能。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力強，能抑制細(xì)菌對呼吸道粘膜的粘附，抑制細(xì)菌的生長和擴散，中和和抑制病毒。IgA還可以通過激活補體來增強吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩到五歲時最活躍。

從免疫的角度來看，扁桃體不應(yīng)隨意去除，因為它對身體有免疫作用。兒童扁桃體肥大是一種正常的生理現(xiàn)象。如果肥大不影響呼吸和吞咽，沒有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因為切除術(shù)可能會影響局部免疫反應(yīng)，降低身體的抗感染能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，阻礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕病和腎炎等疾病，應(yīng)及時切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在4歲以后進(jìn)行，炎癥消退后兩到三周更合適。但如果發(fā)作太頻繁，不能等待太久，可以考慮在發(fā)作消退后幾天進(jìn)行手術(shù)。

通過以上相關(guān)介紹，我們必須初步掌握扁桃體腫大的一些基本醫(yī)學(xué)知識，但為了防止這種癥狀的發(fā)生，我們?nèi)匀恍枰谏钪凶龈嗟臏?zhǔn)備，比如買新鮮的蔬菜和水果，吃必須清潔，防止各種殘留，過期零食記得不吃，燒烤，辛辣，也應(yīng)該少吃，同時確保足夠的運動，增強身體抵抗力，不要給病毒留下機會，同時定期到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以免延誤最佳發(fā)現(xiàn)和治療期。

扁桃體扁桃體腫大

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