寶寶出現(xiàn)黃疸如何護理？新生兒出現(xiàn)黃疸如何護理

新生兒編輯醫(yī)學(xué)科普人

121次瀏覽發(fā)布時間：2022-06-20 04:12:11

新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分，那怎么鑒別呢?

生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第二天或第三天，如果在出生24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，黃疸超過6毫克/分升，在第一天超過這個數(shù)值，就是病理性黃疸。第二點，看血液中膽紅素的水平。一般來說，足月兒不超過12.9毫克/分升，或者按現(xiàn)在國際單位不超過220微摩爾/升，我們認(rèn)為是生理性黃疸，超過這個值就是病理性的;早產(chǎn)兒血液中膽紅素水平高一點，是15毫克/分升，低于這個值，就是生理性黃疸，超過這個值就是病理性黃疸。第三看膽紅素增加的速度，24小時之內(nèi)增長幅度達(dá)到了5毫克/分升，也是病理性黃疸。第四點就是看黃疸持續(xù)的時間。在一定時間內(nèi)黃疸要退掉，一般來講，早產(chǎn)兒半個月內(nèi)會退掉黃疸，足月兒是10天左右，如果超過兩周還有黃疸，就是病理性的。還有一種情況是黃疸退而復(fù)現(xiàn)，這也是異常的。第五點是看直接膽紅素水平。黃疸分直接膽紅素增高或間接膽紅素增高，沒有結(jié)合葡萄糖醛酸基的，叫間接膽紅素，也叫未結(jié)合膽紅素;結(jié)合了葡萄糖醛酸基的，叫直接膽紅素。直接膽紅素如果超過1.5毫克/分升，也是病理性黃疸。因此，新生兒黃疸可以從以上五個方面鑒別。

新生兒黃疸一般常見于四種情況，溶血性黃疸，就是溶血過多了。第二是肝細(xì)胞性黃疸，就是肝炎等情況造成的。第三個是感染性黃疸，有敗血癥這些情況。第四個是膽道閉鎖，膽道閉鎖造成的黃疸發(fā)生得比較晚，在新生兒期主要是前三種。還有的是由于先天代謝病造成的。首先要針對病因進行治療，比如說免疫性溶血，就要把溶血控制住。像在南方G-6-pD缺乏癥比較常見，這時就要避免使用一些導(dǎo)致溶血的藥物，還有些孩子接觸樟腦丸就會溶血，造成黃疸，這個也要注意。關(guān)于退黃的治療，如果是新生兒溶血引起的，一般用藍(lán)光照射。第三就是促進黃疸的排泄，還有是促進肝酶的活性。如果是肝炎引起的，要針對肝炎進行治療，有毛細(xì)膽管阻塞的因素。膽道閉鎖發(fā)生比較晚一些，可能在新生兒期之后才出現(xiàn)。

大多數(shù)的黃疸預(yù)后較好，但是如果黃疸濃度過高，特別是未結(jié)合膽紅素過高，很容易滲透到腦子里去，對聽神經(jīng)有損害，還會侵害到腦的基底結(jié)，導(dǎo)致膽紅素腦病。它的表現(xiàn)開始是抑制，然后是抽風(fēng)痙攣，如果能救過來，會有后遺癥，會造成遠(yuǎn)期的運動障礙，也就是腦癱，還有聽力的問題。

寶寶出現(xiàn)黃疸如何護理?

1、平時多給新生寶寶曬太陽，冬天室外太冷的話可以將寶寶放在居室內(nèi)陽光較為充足的地方，讓陽光直射到寶寶的皮膚上，同時注意保護好寶寶雙眼以免引起損傷。

2、媽媽應(yīng)盡早開奶，并給予足夠的喂奶頻次，防止寶寶饑餓。

3、對于吸吮力比較弱的新生寶寶，可以把乳汁擠到杯子里用滴管喂寶寶，慢慢刺激寶寶的吸吮反射。

4、寶寶若有任何不舒服的癥狀，例如活動力軟弱，食欲減弱，嗜睡、嘔吐、發(fā)燒等現(xiàn)象時，應(yīng)立即就醫(yī)

新生兒黃疸的飲食療法

蘆筍玉米須粥

取蘆筍50克，玉米須200克，薏芯仁50克，粳米50克。先將鮮蘆筍、玉米須洗凈，與薏苡仁、粳米同放入沙鍋，快火煮沸后，改用小火煨煮30分鐘，粥黏稠即成。早晚兩次分服，食粥，嚼服薏苡仁、蘆筍。此粥具有清熱利濕，健脾退黃的作用。

茵陳蛋湯

取茵陳100克，加適量水，濃煎取汁300毫升，打入雞蛋兩個，加醋20毫升攪勻，煮沸食用。每日一次，可清熱利濕退黃。

牡蠣

肉玉米須湯

取鮮牡蠣肉100克，玉米須150克。先將玉米須洗凈，切成小段，放入紗布袋中，扎緊袋口，備用。再將鮮牡蠣肉洗凈，用快刀斜剖成片，與玉米須藥袋同放入沙鍋，加清水適量，快火煮沸，然后改用小火煨煮。待牡蠣肉熟爛后，取出藥袋，濾盡藥汁，加蔥花、姜末、精鹽、味精各少許，拌勻，再煨煮至沸即成。此湯分兩次服食，有清熱退黃之功效。

蒲公英稠米湯

取鮮蒲公英500克，稠米湯200毫升。將鮮蒲公英搗爛后，用潔凈紗布包裹，絞壓取汁，對入米湯中，攪拌均勻。早晚兩次分服;或當(dāng)飲料，分?jǐn)?shù)次飲用?？汕鍩峤舛荆它S疸。

黃疸新生兒

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