新生兒敗血癥會(huì)有后遺癥嗎？寶寶敗血癥有后遺癥嗎

新生兒編輯醫(yī)學(xué)科普人

146次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-12 17:22:54

新生兒敗血癥的出現(xiàn)，讓好多家長特別擔(dān)心，這也是一種需要我們重視的疾病，特別是在孩子得病后，我們要防止后遺癥的出現(xiàn)，這就需要我們進(jìn)行合理的治療和護(hù)理。

新生兒敗血癥會(huì)有后遺癥嗎

新生兒敗血癥多見與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān)，因?yàn)?①年齡愈小，機(jī)體免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;②由于小兒時(shí)期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷，血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補(bǔ)體水平亦低，為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;③營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時(shí)等均可因機(jī)體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。

新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很嚴(yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多?；撔阅X膜炎的后遺癥自不必說，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患?；夹律鷥簲⊙Y后，可能變成了一個(gè)殘疾兒，所以必須重視新生兒感染問題。

新生兒敗血癥還會(huì)影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。

新生兒敗血癥有哪些后遺癥

1、影響新生兒智力:一般情況下，只要治療得當(dāng)及時(shí)，新生兒敗血癥是沒有后遺癥的。如果耽誤治療，或者新生兒敗血癥伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。所以新生兒敗血癥最有可能的后遺癥就是對(duì)孩子的智力有一定的損傷。因?yàn)椴l(fā)癥化膿性腦膜炎就算治愈了，也不能保證不損害孩子智力，但是如果沒有這類并發(fā)癥的話，一般新生兒敗血癥治愈后是不會(huì)有后遺癥的。

2、其他后遺癥:新生兒敗血癥如果伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)疾病，治療不當(dāng)情況下，還會(huì)引起其他后遺癥，例如腦萎縮、水腦癥、聽力障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等。當(dāng)然，這部分情況是極少的。

新生兒敗血癥治療

1、病因治療:在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時(shí)，就要及時(shí)選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治?？股匾x用帶有殺菌的作用，例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過三周，比如并發(fā)癥患兒。

2、局部病癥清除:身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時(shí)處理，避免一切感染源頭。

3、免疫治療:新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。

4、支持療法:多休息，多補(bǔ)充營養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應(yīng)，保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下，可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫。

5、對(duì)癥治療:敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定，可能會(huì)發(fā)熱，所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫，而對(duì)癥治療，采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán)，可以適當(dāng)補(bǔ)充血容量，并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象，理應(yīng)選擇脫水劑。

新生兒敗血癥護(hù)理措施

1、維持體溫穩(wěn)定:患兒體溫易波動(dòng)，除感染因素外，易受環(huán)境因素影響，當(dāng)體溫偏低或體溫不升時(shí)，及時(shí)予保暖措施;當(dāng)體溫過高時(shí)，予物理降溫及多喂水。

2、抗生素的應(yīng)用:保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)。用氨基糖式類藥物，注意藥物稀釋濃度及對(duì)腎、聽力的影響，按時(shí)檢查尿液。

3、消除局部病灶:如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。促進(jìn)皮膚病灶早日痊愈，防止感染繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。

4、保證營養(yǎng):供給除經(jīng)口喂養(yǎng)外，結(jié)合病情考慮靜脈內(nèi)營養(yǎng)。

5、嚴(yán)密觀察病情變化:加強(qiáng)巡視，嚴(yán)重者需專人護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，給予對(duì)癥護(hù)理，觀察內(nèi)容見臨床表現(xiàn)。

6、做好家屬的心理護(hù)理:講解與敗血癥有關(guān)的護(hù)理知識(shí)如接觸患兒前洗手，保持皮膚清潔衛(wèi)生及臍部護(hù)理等。

新生兒寶寶

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