高血壓病情概述

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

332次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-18 09:02:19

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病，通常定義為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。高血壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌異?；蜓懿∽兊仍蛞?，常見癥狀包括頭暈、頭痛、心悸等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉敏感性基因突變或腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常。日常需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，限制鈉鹽攝入，建議定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及肥胖均可誘發(fā)高血壓。這類情況可通過(guò)低鹽飲食、戒酒、每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善。體重每減輕5公斤可使收縮壓下降5-10毫米汞柱。

3、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。患者可能伴隨蛋白尿、夜尿增多等癥狀。常用藥物包括纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等，需配合原發(fā)病治療。

4、內(nèi)分泌異常

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病通過(guò)激素紊亂導(dǎo)致血壓升高。患者可能出現(xiàn)低血鉀、向心性肥胖等特征表現(xiàn)。確診需進(jìn)行激素檢測(cè)，治療可選擇螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑。

5、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈縮窄等血管病變會(huì)增加外周阻力。這類患者血壓波動(dòng)明顯，可能伴隨間歇性跛行等癥狀。除常規(guī)降壓藥外，必要時(shí)需進(jìn)行血管介入治療或搭橋手術(shù)。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，所有治療應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

高血壓血壓

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