狼瘡性腎炎的癥狀表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

223次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-30 09:23:36

關(guān)鍵詞： #腎炎 #癥狀

狼瘡性腎炎的癥狀表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的并發(fā)癥，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合診斷。

1、蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克。蛋白尿程度與腎臟損害嚴(yán)重程度相關(guān)，重度蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。

2、血尿

血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿。狼瘡性腎炎患者常見鏡下血尿，尿沉渣檢查可見紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野。血尿可能伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。部分患者可能出現(xiàn)間歇性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或茶色。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，晨起時(shí)眼瞼水腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)，按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷?；颊呖赡馨橛畜w重增加、尿量減少等癥狀。

4、高血壓

約半數(shù)狼瘡性腎炎患者會出現(xiàn)高血壓，血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱。高血壓可能引發(fā)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化。血壓升高與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉水潴留有關(guān)。

5、腎功能異常

腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，腎小球?yàn)V過率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無尿等急性腎損傷表現(xiàn)，或緩慢進(jìn)展的慢性腎功能不全。終末期可能出現(xiàn)貧血、骨病、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。腎功能損害程度是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

狼瘡性腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免日曬，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫抑制劑。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病情穩(wěn)定期也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿蛋白定量。

腎炎癥狀

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