小兒鞘膜積液的臨床表現(xiàn)有哪些？如何診斷小兒鞘膜積液？
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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(一)臨床表現(xiàn)
兒童鞘膜積液是兒童手術(shù)疾病的常見病。這種疾病可以在任何年齡，在學(xué)齡前兒童中都很常見。一般沒有全身癥狀，主要由家庭發(fā)現(xiàn)腹股溝或陰囊腫塊的一側(cè)，或兩側(cè)的局部腫塊，生長緩慢，不會引起疼痛。當(dāng)腫塊較大時(shí)，就會有一種腫脹的感覺。由于鞘突管相對較小，注射未閉鞘腔內(nèi)的液體不易回流到腹腔，因此腫塊的大小沒有明顯變化。如果未閉鞘突管口較厚，晚上平躺后，早上腫塊縮小。
(二)診斷
側(cè)腹股溝或陰囊有明顯邊界的囊性腫塊，無明顯蒂柄與腹腔連接，透光試驗(yàn)呈陽性。根據(jù)不同部位，分為精索和睪丸鞘膜積液。
1.精索鞘膜積液 腫塊局限于精索部位，體積一般較小，呈卵圓形。睪丸可以在腫塊下清楚地觸摸，睪丸可以拉動，腫塊可以移動。
2.睪丸鞘膜積液 腫塊懸掛在陰囊底部，呈橢圓形或圓形。如果腫塊張力大，通常不會接觸睪丸。透光試驗(yàn)呈陽性。
二、適應(yīng)證和禁忌證
(一)適應(yīng)證
任何年齡在1歲以上的兒童。
(二)禁忌證
1.1歲以下的嬰兒有機(jī)會自行消退。
2.嚴(yán)重心肺功能不全。
3.急性上呼吸道感染。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
1.臨床檢查 包括血尿常規(guī)和凝血功能檢查。
2。胸透 了解心肺情況，排除肺部感染。
3。備皮。
4.術(shù)前禁食水8h禁食、4h禁水。
5.術(shù)前用藥 常用苯巴比妥、東風(fēng)堿或阿托品，以鎮(zhèn)靜和減少唾液和呼吸道分泌物。
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