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胸部主動脈血管瘤

心血管內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #血管瘤 #胸部

胸部主動脈血管瘤是一種主動脈壁局部異常擴張的血管病變，可能由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或外傷等原因引起，通常表現為胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下選擇藥物治療或手術治療。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是胸部主動脈血管瘤的常見原因，長期脂質沉積導致血管壁彈性減弱?；颊呖赡馨殡S胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，同時需戒煙限酒，低脂飲食。

2、高血壓

持續(xù)高血壓會增加血管壁壓力，導致主動脈中層結構損傷?；颊呖赡艹霈F頭痛、心悸等癥狀。治療需穩(wěn)定血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，日常需減少鈉鹽攝入，規(guī)律監(jiān)測血壓。

3、遺傳因素

馬方綜合征等遺傳性疾病可導致主動脈中層結締組織缺陷?；颊呖赡芎喜⒔?、關節(jié)過伸等表現。治療需定期隨訪主動脈直徑，必要時使用美托洛爾緩釋片降低血流沖擊，嚴重時需手術修復。

4、感染因素

梅毒、細菌感染等可引發(fā)主動脈炎性損傷，導致血管壁薄弱。患者可能出現發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需針對病原體使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制后評估血管瘤進展。

5、外傷

嚴重胸部撞擊或醫(yī)源性損傷可能直接破壞主動脈壁結構?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，可能伴肋骨骨折。急性期需緊急手術干預，慢性期可通過CT血管造影監(jiān)測，必要時行覆膜支架植入術。

胸部主動脈血管瘤患者需避免劇烈運動和突然用力，控制血壓及血脂水平，定期復查主動脈CTA或MRI。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白。若出現突發(fā)撕裂樣胸痛、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)排除主動脈夾層等急癥。術后患者應遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，并注意觀察出血傾向。

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