兒童感冒用藥的這些誤區(qū)要避開(kāi) 兒童感冒的用藥有哪些原則？

兒科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

147次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-05-23 13:21:07

炎熱的夏天，孩子感冒發(fā)燒，父母自然很焦慮，焦慮的父母給孩子吃藥，想馬上吃藥"藥到病除"。然而，我們?nèi)绾尾拍苷_地為孩子們選擇感冒藥呢？做了一些簡(jiǎn)單的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)許多家長(zhǎng)在選擇兒童感冒藥時(shí)有幾個(gè)誤解：

1、"經(jīng)驗(yàn)辦事"心理：無(wú)論是發(fā)燒還是其他原因，孩子咳嗽時(shí)都會(huì)給止咳藥。

2、"用藥速效"心理:好藥見(jiàn)效快。

3、"簡(jiǎn)單易行"心理：碰巧沒(méi)有兒童用藥，成人感冒藥給兒童，認(rèn)為無(wú)論如何是治療感冒，適當(dāng)減少劑量。

如此兵來(lái)將擋，憑經(jīng)驗(yàn)判斷的做法真能徹底解決孩子的感冒問(wèn)題嗎?專家表示并非如此，在兒童感冒藥的選擇上建議父母?jìng)冞€應(yīng)理性對(duì)待，多了解一些基本常識(shí)。

兒童感冒的用藥原則是什么？

(1)感冒并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)用藥

兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉嚨以上的呼吸道感染，包括鼻子、喉嚨和喉嚨感染，統(tǒng)稱為上呼吸道感染，通常被稱為"感冒"，是小兒最常見(jiàn)的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主，約占感冒的90%以上。僅有少數(shù)是由細(xì)菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。

由于大多數(shù)感冒是由病毒引起的，它具有自我限制的特點(diǎn)，即只要好好休息，加強(qiáng)護(hù)理就可以治愈。但肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染主要來(lái)自感冒，附近器官的感染往往與感冒密切相關(guān)，如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫等，嚴(yán)重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎，甚至危及生命。

(2)藥物安全存在疑問(wèn)

大多數(shù)兒童感冒藥是根據(jù)成人劑量、兒童體重和年齡因素得出的。但這些數(shù)字是推斷結(jié)果，而不是臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果。目前，對(duì)兒童用藥的研究確實(shí)很少。目前，兒童感冒常用的藥物包括以下幾種。

① 抗生素。如青霉素、頭孢菌素、紅霉素等。因?yàn)樯贁?shù)感冒是由細(xì)菌或支原體引起的，所以合理使用抗生素對(duì)這些患者有效，可以避免病情加重?；颊吆茈y判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染，醫(yī)生也不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，這也是抗生素應(yīng)用不合理的主要原因。感冒患者應(yīng)首先測(cè)試血液常規(guī)。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加，特別是中性粒細(xì)胞顯著增加，則應(yīng)用抗生素治療。

②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前還缺乏特效抗病毒藥物，治療效果不準(zhǔn)確。因此，我們不能對(duì)所謂的抗病毒藥物有太高的期望，也不能只指望這些藥物能迅速改善感冒。

③退燒藥。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒童，特別是嬰兒，在高燒時(shí)容易引起驚厥，會(huì)對(duì)兒童造成損害。為避免驚厥，應(yīng)適當(dāng)使用退燒藥，尤其是體溫過(guò)高的兒童，尤其是持續(xù)發(fā)燒的兒童。這也可以在一定程度上減輕患者體溫過(guò)高引起的不適。退燒藥不宜濫用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則可能對(duì)患者造成藥物損害。此外，退燒藥只是對(duì)癥治療的藥物，對(duì)疾病本身沒(méi)有影響，不能縮短病程。

④對(duì)癥藥物。護(hù)通、兒童速效感冒靈等減輕感冒癥狀的藥物，與退熱藥一樣，只針對(duì)癥狀治療，可以在一定程度上減輕感冒癥狀，但也不能縮短病程。此外，這些藥物的安全性在兒童中尚未得到很好的證實(shí)，因此在使用兒童時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳藥，家長(zhǎng)可酌情選擇。同樣，絕大多數(shù)中成藥也缺乏兒童臨床用藥安全試驗(yàn)，因此對(duì)其療效和副作用缺乏客觀評(píng)價(jià)。

感冒兒童

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