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心臟酸痛是怎么回事

心血管內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #心臟

心臟酸痛可能由心肌缺血、肋間神經痛、心臟神經官能癥、胃食管反流病、胸膜炎等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

一、心肌缺血

心肌缺血通常與冠狀動脈狹窄有關，可能因情緒激動或體力活動誘發(fā)，表現為心前區(qū)壓榨樣疼痛并放射至左肩?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善供血。伴隨心悸、氣短癥狀時需警惕急性冠脈綜合征。

二、肋間神經痛

肋間神經痛多由胸椎退變或病毒感染導致，疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重，按壓肋間隙可誘發(fā)。建議使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經，配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。日常應避免提重物及突然轉身動作。

三、心臟神經官能癥

心臟神經官能癥常見于長期焦慮人群，表現為心前區(qū)游走性隱痛伴失眠多夢?？勺襻t(yī)囑服用谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片調節(jié)植物神經功能，配合認知行為治療。癥狀發(fā)作時深呼吸有助于緩解不適。

四、胃食管反流病

胃食管反流可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流，睡前3小時禁食。需注意與心絞痛鑒別，后者常伴冷汗及瀕死感。

五、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染，表現為深呼吸時胸膜摩擦樣疼痛，可能伴低熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期應臥床休息。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免吸煙飲酒及高脂飲食。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，強度以不引發(fā)胸悶為度。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識模糊、嘔吐等癥狀，須立即撥打急救電話。定期監(jiān)測血壓血糖，40歲以上人群建議每年進行心臟彩超和運動負荷試驗篩查。

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