IgA腎病患者能懷孕嗎？IgA腎病患者妊娠注意事項看這里！

腎內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

327次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-24 16:08:11

關鍵詞： #腎病 #懷孕 #腎病患者

對于普通人來說，健康是唾手可得的東西，但對于患病的人來說，健康可能比世界上的寶物更珍貴，特別是對于慢性病的患者，如IgA腎病。

現(xiàn)階段，IgA腎病是一種難以治愈的疾病，其病情輕重。例如，有些患者只是血尿，沒有蛋白尿，有些患者是蛋白尿和血尿，有些患者是腎病綜合征，有些患者發(fā)現(xiàn)高血壓和血肌酐上升。

IgA腎病是亞洲地區(qū)常見的慢性腎病，也是導致腎衰竭的重要原因，因此很多IgA腎病患者在學習和工作上都有很大的擔心，擔心什么時候腎功能會惡化，特別是戀愛中感到自卑

事實上，IgA腎病患者可以懷孕。

什么情況下IgA腎病可以懷孕？

IgA腎病患者懷孕需要滿足以下4個條件:

第一個條件，尿蛋白減少到+

第二個條件，肌酐水平基本正常

第三個條件，血壓可以控制正常

第四個條件，以上3個條件可以維持半年(也有人認為2年以上更好)

IgA腎病患者滿足這4個條件

另外，如果IgA腎病的病人蛋白尿很少，僅僅是血尿或者蛋白尿低于0.5克，血漿白蛋白不低（大于35g/L），血肌酐也可接受的范圍（＜133umol/L），血壓也能夠控制在滿意范圍（130/80mmHg），或者通過地平類降壓藥物（CCB）也就是鈣離子拮抗劑，就能控制在滿意范圍，而不需要使用ACEI（各種普利類降壓藥物）和ARB（各種沙坦類降壓藥物）降壓的情況下，這樣的病人是完全可能生出健康的孩子，因此IgA腎病并不是懷孕的禁忌癥，大多數(shù)IgA腎病還是可以懷孕，正常分娩的，而且生出來的孩子在外觀上沒有差別。

但是，部分患者在懷孕期間可能會再次出現(xiàn)明顯的、或大量蛋白尿或者血壓持續(xù)升高的情況，可能會威脅母親和孩子的生命安全，在藥物控制不能滿意控制的情況下，有可能需要終止妊娠。

IgA腎病患者懷孕需要注意什么？

IgA腎病患者懷孕期間最需要注意的是自己病情的發(fā)展，懷孕期間主要需要監(jiān)視以下兩點:

1、尿常規(guī)

IgA腎病患者注意自己的尿常規(guī)，看尿中是否有蛋白尿、血尿增加、血肌酐水平是否提高。

2、腎功能檢查

IgA腎病患者評價自己的腎功能指標，看腎臟是否積水或其他結構變化。除此之外，IgA患者還必須經(jīng)常檢測胱抑素c、尿氮、尿酸等。

3、監(jiān)測血壓

此外，IgA患者在妊娠期間不能服用控制IgA腎病的藥物，如ACEI和ARB的降壓藥物等。有必要選擇對胎兒沒有影響或影響較小的其他類型的降壓藥。有人建議在懷孕準備階段停止使用，后者改變其他降壓藥物的說法也沒有根據(jù)。到目前為止，沒有證據(jù)表明懷孕前3個月或6個月停止使用藥物。有些人停止使用藥物準備懷孕，但一年都沒有懷孕。結果，停藥太長，病情反而惡化了。因此，我個人的意見可以密切監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)懷孕不使用這些藥物。因為我一致的意見是懷孕期間不使用ACEI和ARB類藥物。

當然，IgA腎病患者在懷孕前和懷孕后都應該與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，保證自己的健康，在懷孕的同時也可以把自己的病控制在理想的狀態(tài)下，完全有可能生出健康的嬰兒

新的生命很重要，但是在沒有條件的時候冒著自己的生命安全培養(yǎng)下一代，對自己和孩子都不理智。

懷孕妊娠

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