肌酐高了該怎么辦

肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測腎功能等方式干預(yù)。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等因素有關(guān)。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入,每日食鹽控制在3-5克。增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入比例,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,使用阿卡波糖片或胰島素控制糖化血紅蛋白在7%以下。這些措施有助于延緩腎功能惡化。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,避免長期使用慶大霉素注射液等氨基糖苷類抗生素。必須使用造影劑時(shí),需提前水化治療并監(jiān)測腎功能。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,觀察尿液顏色變化。
每3-6個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。慢性腎病患者需建立健康檔案,記錄血壓、尿蛋白等數(shù)據(jù)變化趨勢。
肌酐升高者每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升左右,均勻分配在白天攝入??蛇x用玉米須、黃芪等藥食同源材料代茶飲,但須咨詢中醫(yī)師。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察尿液中泡沫是否增多、夜尿次數(shù)是否增加等早期異常信號(hào)。若肌酐持續(xù)升高或伴有惡心、皮膚瘙癢等癥狀,應(yīng)立即到腎內(nèi)科就診。