腎功能eGFR低有關(guān)系嗎?
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #腎功能
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醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #腎功能
腎功能eGFR低可能與腎臟功能受損有關(guān),需要結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)評(píng)估。eGFR是估算腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo),數(shù)值降低通常反映腎臟過(guò)濾功能下降,可能由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎動(dòng)脈狹窄或藥物毒性等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定干預(yù)方案。

eGFR輕度降低可能與生理性波動(dòng)或早期腎臟損傷相關(guān),常見于長(zhǎng)期脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)后或高齡人群。這類情況通過(guò)調(diào)整飲水、避免腎毒性藥物、控制基礎(chǔ)疾病后,指標(biāo)可能改善。若伴隨尿泡沫增多、夜尿頻繁或輕度水腫,需警惕慢性腎病1-2期,此時(shí)通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、血壓血糖管理可延緩進(jìn)展。

eGFR顯著降低提示中重度腎功能不全,常見于糖尿病腎病晚期、高血壓腎硬化或慢性腎炎。患者可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀,需限制鉀磷攝入并使用促紅細(xì)胞生成素。當(dāng)eGFR低于15時(shí)可能進(jìn)入尿毒癥期,需進(jìn)行透析或腎移植評(píng)估。某些急性因素如感染、心衰或尿路梗阻也可導(dǎo)致eGFR驟降,解除誘因后腎功能可能部分恢復(fù)。

日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能和尿蛋白,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就診。腎功能損傷不可逆,但早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。