腦膜瘤術(shù)后20年的存活率
神經(jīng)外科編輯
健康科普君
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腦膜瘤術(shù)后20年存活率與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)切除程度等因素相關(guān),良性腦膜瘤患者術(shù)后20年生存率較高,惡性腦膜瘤需結(jié)合后續(xù)治療情況綜合評(píng)估。

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤,多數(shù)為良性,生長(zhǎng)緩慢。世界衛(wèi)生組織根據(jù)病理特征將其分為三級(jí),一級(jí)為良性,二級(jí)為不典型,三級(jí)為惡性。一級(jí)腦膜瘤全切除后20年生存率可達(dá)80%以上,復(fù)發(fā)率低于10%。二級(jí)腦膜瘤術(shù)后20年生存率約為50%-70%,復(fù)發(fā)率可達(dá)30%-40%。三級(jí)腦膜瘤即使經(jīng)過(guò)手術(shù)及放化療,20年生存率通常不足30%。手術(shù)切除程度直接影響預(yù)后,Simpson分級(jí)中一級(jí)切除代表腫瘤全切且受累硬腦膜處理徹底,此類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最低。術(shù)后輔助放療可降低二級(jí)以上腦膜瘤的復(fù)發(fā)概率,質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)能減少對(duì)正常腦組織的損傷。定期隨訪對(duì)長(zhǎng)期生存至關(guān)重要,推薦術(shù)后前5年每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱核磁共振,5年后可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔。
術(shù)后長(zhǎng)期生存者需注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免使用激素類藥物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物可能對(duì)神經(jīng)修復(fù)有益。出現(xiàn)頭痛、視力變化等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),復(fù)發(fā)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)伽瑪?shù)兜任?chuàng)手段干預(yù)。心理支持也不容忽視,加入病友互助組織能幫助患者建立積極心態(tài)。