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腦疝的先兆表現(xiàn)是什么？

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #先兆 #腦疝

腦疝的先兆表現(xiàn)主要有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙、瞳孔異常以及肢體活動障礙。腦疝通常由顱內(nèi)壓急劇升高引起，需立即就醫(yī)處理。

1、劇烈頭痛

腦疝早期可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，疼痛程度超過普通頭痛，常呈持續(xù)性且難以緩解。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高刺激腦膜或血管有關，伴隨惡心感。此時需保持患者安靜，避免移動頭部，并盡快送醫(yī)。

2、頻繁嘔吐

患者可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐，與進食無關且反復發(fā)作。這種嘔吐由延髓嘔吐中樞受壓引起，常伴隨頭痛加重。嘔吐時需將患者頭部偏向一側(cè)防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。

3、意識障礙

表現(xiàn)為嗜睡、躁動或昏迷等意識狀態(tài)改變，由腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)應答遲緩、定向力喪失等癥狀。家屬需密切觀察意識變化，禁止喂食飲水。

4、瞳孔異常

典型表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大且對光反射消失，提示動眼神經(jīng)受壓。隨著病情進展可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔變化。檢查瞳孔時需使用柔和光源，避免強光直射眼睛。

5、肢體活動障礙

可出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或肌張力異常，由大腦腳受壓導致錐體束損傷引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)巴賓斯基征陽性等病理反射。移動患者時需保護癱瘓肢體，避免拖拽。

出現(xiàn)上述先兆表現(xiàn)時需立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運過程中保持患者頭高腳低位。避免隨意使用止痛藥物掩蓋癥狀，禁止進食飲水防止誤吸。后續(xù)治療需根據(jù)CT等檢查結(jié)果確定，可能包括甘露醇注射液降低顱壓、呋塞米注射液脫水治療，嚴重者需行去骨瓣減壓術?？祻推谛瓒ㄆ趶筒轭^顱影像，控制高血壓等基礎疾病，保持情緒穩(wěn)定避免用力屏氣。

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