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神經(jīng)外科看什么?。?/strong>

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng)外科 #神經(jīng)

神經(jīng)外科主要診治腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、脊髓疾病和功能神經(jīng)外科疾病等。這些疾病通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、感覺異常、癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙等癥狀，需通過影像學(xué)檢查或手術(shù)干預(yù)明確診斷。

1、腦外傷

腦外傷包括腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫等。車禍、高處墜落等外力撞擊可能導(dǎo)致顱骨骨折或腦組織損傷，患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷。輕度腦震蕩可通過休息觀察恢復(fù)，嚴(yán)重血腫需緊急行開顱血腫清除術(shù)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、腦腫瘤

腦腫瘤分為膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和垂體瘤等類型。腫瘤壓迫周圍神經(jīng)組織可引發(fā)進(jìn)行性加重的頭痛、視力下降或肢體抽搐。垂體瘤可能導(dǎo)致激素分泌異常，出現(xiàn)閉經(jīng)或肢端肥大。診斷依賴頭顱MRI增強(qiáng)掃描，治療需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除，術(shù)后可能需輔助放療或替莫唑胺膠囊化療。

3、腦血管疾病

腦血管疾病涵蓋腦出血、腦梗死和動(dòng)脈瘤等。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕腦出血，動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。急性期可通過腦血管造影明確病變，腦出血量較大時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)，動(dòng)脈瘤可介入栓塞治療?；謴?fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

4、脊髓疾病

脊髓疾病包括椎管內(nèi)腫瘤、脊髓損傷和椎間盤突出等?；颊叨啾憩F(xiàn)為進(jìn)行性肢體麻木、大小便功能障礙或截癱。頸椎間盤突出可能引發(fā)上肢放射性疼痛，胸椎管狹窄可導(dǎo)致走路踩棉感。MRI能清晰顯示脊髓受壓情況，嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

5、功能神經(jīng)外科疾病

功能神經(jīng)外科疾病涉及三叉神經(jīng)痛、帕金森病和癲癇等。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，帕金森病有靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。藥物難治性癲癇可通過迷走神經(jīng)刺激術(shù)控制發(fā)作，帕金森病晚期可行腦深部電刺激術(shù)。術(shù)前需完成視頻腦電圖或PET-CT評(píng)估。

神經(jīng)外科疾病多需長期隨訪，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查影像學(xué)。保持低鹽低脂飲食有助于控制腦血管病危險(xiǎn)因素，康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體活動(dòng)障礙時(shí)須及時(shí)返院檢查，部分腫瘤或血管病變存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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