如何治療輕微腦震蕩和頭暈

輕微腦震蕩和頭暈可通過(guò)休息觀察、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。輕微腦震蕩通常由頭部外傷引起,常伴隨頭暈、頭痛、惡心等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,避免用腦和體力活動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。觀察24-48小時(shí)是否出現(xiàn)嘔吐加重、意識(shí)模糊等異常情況。建議家屬陪同監(jiān)測(cè),避免患者單獨(dú)活動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,甲氧氯普胺片控制嘔吐,銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。禁用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),注意藥物可能引起嗜睡等副作用。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行頸部輕柔按摩或冷敷,每次15分鐘。前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練等需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒,可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注。家屬應(yīng)避免反復(fù)詢問(wèn)不適感,幫助建立康復(fù)信心。睡眠障礙者可嘗試冥想放松訓(xùn)練。
癥狀緩解后從散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀等每日不超過(guò)1小時(shí)。恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估,通常需要1-4周逐步適應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時(shí)。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,補(bǔ)充維生素B族。避免咖啡因和酒精攝入。2周內(nèi)不宜進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),若頭暈持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)復(fù)查頭顱CT??祻?fù)階段可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)平衡功能。