兒童病毒性腦炎的癥狀
小兒外科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
兒童病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

兒童病毒性腦炎早期多出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,使用物理降溫效果有限。家長需監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性全頭痛或前額部脹痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,必要時醫(yī)生會開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
嘔吐多為非噴射性,與進食無關(guān),可能伴隨食欲減退。部分患兒會出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。家長需少量多次補充口服補液鹽,若嘔吐頻繁需靜脈補液。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。

表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、定向力喪失。這是病毒直接損傷腦實質(zhì)的表現(xiàn),需立即就醫(yī)。治療包括靜脈用更昔洛韋注射液抗病毒,配合腦蛋白水解物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。
約30%患兒會出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐,持續(xù)時間超過5分鐘需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。醫(yī)生常用地西泮注射液控制急性發(fā)作,后續(xù)可能口服左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。

病毒性腦炎患兒恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩辛辣。保持每日飲水量,適當(dāng)補充維生素B族。出院后定期復(fù)查腦電圖,避免劇烈運動1-2個月。家長應(yīng)觀察有無記憶力減退、肢體無力等后遺癥,及時進行康復(fù)訓(xùn)練。注意居家通風(fēng),避免去人群密集場所,預(yù)防交叉感染。