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神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)怎么辦？

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #神經(jīng)

關(guān)于腫瘤的治療，很多患者和家人都關(guān)心腫瘤的復(fù)發(fā)率。神經(jīng)鞘瘤也和大部分腫瘤一樣，存在復(fù)發(fā)的可能性。此外，神經(jīng)鞘瘤的復(fù)發(fā)與第一次手術(shù)治療有很大關(guān)。那神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)怎么辦？

如果顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療有少量殘留，肯定會(huì)有進(jìn)展。但是，手術(shù)明確腫瘤的邊緣，完全切除的話，同樣有一定的復(fù)發(fā)率，在5%~10%之間。腫瘤幾年后，隨訪過程中可能復(fù)發(fā)。腫瘤的復(fù)發(fā)率也與患者的身體狀況、術(shù)后的恢復(fù)狀況及其術(shù)者的能力有關(guān)。那如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)怎么辦？

在連續(xù)跟蹤過程中，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的跡象，此時(shí)復(fù)發(fā)腫瘤的治療方法容易困惑，是選擇伽馬刀治療還是再次手術(shù)切除腫瘤？此時(shí)，必須根據(jù)腫瘤的位置、復(fù)發(fā)的位置、復(fù)發(fā)的大小來決定具體的處理方法結(jié)合患者的全身狀況。

如果年齡和身體狀況等各方面都有禁忌，那么在腫瘤復(fù)發(fā)的初期，根除患者的具體情況，可以選擇伽馬刀治療來達(dá)到控制腫瘤的目的。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫瘤和外圍結(jié)構(gòu)的邊界比較清晰，而且第一次手術(shù)做得很好，也可以考慮再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)性腫瘤。

但在分析腫瘤復(fù)發(fā)的原因后，認(rèn)為與第一次手術(shù)有關(guān)，如手術(shù)殘留的腫瘤組織，腫瘤復(fù)發(fā)。例如，在神經(jīng)內(nèi)聽道內(nèi)或頸靜脈孔腫瘤外的咽部間隙等，這些部位容易留下腫瘤，長大后腫瘤復(fù)發(fā)。這時(shí)就選擇直接手術(shù)全切除腫瘤來達(dá)到根治腫瘤的目的。

所以患者在第一次手術(shù)后也要定期復(fù)查，了解腫瘤術(shù)后的變化。如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤有復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，早發(fā)現(xiàn)早治療，取得更好的治療效果。

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