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權(quán)威問答

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腹膜后神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
最近剛做完腹膜后神經(jīng)鞘瘤手術(shù)，腹膜后神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    腹膜后神經(jīng)鞘瘤存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤切除完整性、病理性質(zhì)及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。

    1、切除完整性

    手術(shù)中若未徹底切除腫瘤包膜或邊緣殘留病灶，局部復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需通過增強影像學(xué)檢查評估切除范圍。

    2、病理分級

    惡性神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率顯著高于良性，WHO分級Ⅲ級的患者需接受輔助放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

    3、遺傳因素

    合并神經(jīng)纖維瘤病2型患者具有多發(fā)病灶傾向，這類患者復(fù)發(fā)概率超過普通人群。

    4、隨訪間隔

    術(shù)后前兩年每半年進行腹部CT/MRI檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，五年后仍需每年隨訪。

    建議術(shù)后患者保持規(guī)律隨訪，出現(xiàn)腰背部疼痛或腹部包塊等癥狀時及時就診復(fù)查影像學(xué)。

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