用血篩查肺癌不可靠如何準(zhǔn)確篩查肺癌
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #肺癌
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用血篩查肺癌的準(zhǔn)確性較低，目前臨床推薦通過(guò)低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式進(jìn)行肺癌篩查。肺癌篩查需結(jié)合影像學(xué)檢查與組織病理學(xué)診斷，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行專項(xiàng)體檢。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一，適合40歲以上吸煙者或長(zhǎng)期接觸致癌物的人群每年檢查一次。支氣管鏡檢查可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高，檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部腫塊的確診，在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取組織進(jìn)行病理分析，準(zhǔn)確率超過(guò)90%。痰液細(xì)胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率有限，適合無(wú)法耐受侵入性檢查的患者作為輔助手段。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CYFRA21-1等僅能作為療效監(jiān)測(cè)參考，單獨(dú)用于篩查易導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。
建議45歲以上吸煙人群、有肺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸石棉或放射性物質(zhì)的工作者，每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免依賴血液篩查延誤病情。日常生活中需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，加強(qiáng)廚房油煙防護(hù)，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。
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