腦疝昏迷會導致死亡嗎？
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)語暖心
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腦疝昏迷可能會導致死亡，具體與腦疝類型、病情進展速度及救治時機有關。腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導致腦組織移位形成的危重癥，常見類型有小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等。
小腦幕切跡疝早期可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，若未及時干預，腦干受壓會導致呼吸循環(huán)衰竭。枕骨大孔疝起病更急驟，常突發(fā)呼吸驟停，死亡率較高。兩種類型均可因腦組織缺血壞死、腦干功能衰竭而致命，尤其是合并嚴重原發(fā)病如大面積腦梗死、腦出血時。
部分患者在腦疝形成初期得到有效治療可能存活，如通過甘露醇注射液快速降顱壓，或急診行去骨瓣減壓術解除壓迫。但若腦干已發(fā)生不可逆損傷，即使維持生命體征，也可能進入植物狀態(tài)。兒童因顱縫未閉合，對顱壓升高代償能力較強，預后可能優(yōu)于成人。
腦疝昏迷患者需立即進入重癥監(jiān)護室，持續(xù)監(jiān)測生命體征，維持氣道通暢，必要時行氣管插管?？陕?lián)合使用呋塞米注射液、人血白蛋白等藥物控制顱壓，同時針對原發(fā)病治療。家屬應配合醫(yī)生決策，避免延誤手術時機。恢復期需預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，通過高壓氧、針灸等促進神經(jīng)功能修復。
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