腦梗塞昏迷怎么治療
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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腦梗塞昏迷可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、控制并發(fā)癥和康復治療等方式治療。腦梗塞昏迷通常由大面積腦梗死、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗塞昏迷的關鍵治療方式，適用于發(fā)病時間較短的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復血流。溶栓治療需要在醫(yī)生嚴格評估后使用，避免出血風險。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和凝血功能。
2、抗血小板聚集治療
抗血小板聚集治療可預防血栓進一步形成，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能夠抑制血小板聚集，改善腦部微循環(huán)。使用過程中需注意胃腸道反應和出血傾向，嚴重肝腎功能不全者慎用。
3、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療旨在減輕腦細胞損傷，常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等。這些藥物能夠清除自由基、改善腦細胞代謝。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
4、控制并發(fā)癥
腦梗塞昏迷患者易出現(xiàn)肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染，必要時可給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預防應激性潰瘍。同時需加強呼吸道管理，定期翻身拍背。
5、康復治療
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療，包括肢體功能訓練、言語康復等。高壓氧治療可改善腦組織缺氧，針灸治療有助于促進神經(jīng)功能恢復。康復過程需循序漸進，家屬應配合治療師進行日常訓練。
腦梗塞昏迷患者需長期臥床，家屬應注意定期翻身預防壓瘡，保持呼吸道通暢。飲食宜選擇易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時可通過鼻飼管補充營養(yǎng)?；謴推诳蛇m當進行被動肢體活動，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復查頭顱CT或MRI評估病情變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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