腦梗塞嘴歪了病情嚴(yán)重嗎
神經(jīng)外科編輯
健康萬(wàn)事通
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腦梗塞導(dǎo)致嘴歪屬于較嚴(yán)重的癥狀，通常提示中樞性面神經(jīng)受損。腦梗塞引起的嘴歪可能由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死、腦干病變等因素導(dǎo)致，常伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀。建議立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，明確梗死范圍并評(píng)估病情。
腦梗塞引發(fā)的嘴歪多因梗死灶壓迫或損傷面神經(jīng)核及傳導(dǎo)通路所致。急性期可能出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、咀嚼困難等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可影響吞咽功能。若合并同側(cè)肢體偏癱、意識(shí)障礙，提示梗死面積較大或關(guān)鍵功能區(qū)受累。早期靜脈溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，血管內(nèi)取栓可延長(zhǎng)至24小時(shí)，但需通過(guò)多模式影像評(píng)估。
部分患者嘴歪程度較輕，僅表現(xiàn)為輕微表情不對(duì)稱(chēng)，可能與小腔隙梗死有關(guān)。這類(lèi)患者神經(jīng)功能缺損通常局限，預(yù)后相對(duì)較好。但需警惕進(jìn)展性卒中風(fēng)險(xiǎn)，尤其存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)?？祻?fù)期通過(guò)面部肌肉訓(xùn)練、針灸等可改善癥狀，重度患者可能遺留永久性面癱。
腦梗塞急性期需監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓血糖，避免嗆咳引發(fā)肺炎?；謴?fù)期應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂。出現(xiàn)新發(fā)嘴歪或癥狀加重時(shí)須及時(shí)返院評(píng)估。
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