腦梗塞的死亡率如何
神經(jīng)外科編輯
健康解讀者
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腦梗塞的死亡率與病情嚴(yán)重程度、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)，急性期死亡率較高，幸存者可能遺留不同程度功能障礙。
腦梗塞急性期指發(fā)病后1-2周內(nèi)，此階段死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。大面積腦梗塞或腦干梗塞患者因腦水腫、顱內(nèi)壓增高易發(fā)生腦疝，可能引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。合并嚴(yán)重感染、多器官功能衰竭等并發(fā)癥也會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療可顯著降低死亡率，但超過(guò)4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗后治療效果受限。
恢復(fù)期及后遺癥期死亡率相對(duì)降低，但二次復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。合并心房顫動(dòng)、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳的患者，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥仍是重要威脅。規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制血壓血糖血脂水平，有助于改善預(yù)后。
建議腦梗塞患者定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)障礙等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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