腦梗塞的跡象是什么

神經(jīng)外科編輯醫(yī)普小能手

98次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 19:48:05

腦梗塞的跡象主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對(duì)稱、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力

患者常突然出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足相關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部麻木。若基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累，可能引發(fā)雙側(cè)肢體無(wú)力。臨床需與腦出血鑒別，可通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等改善腦循環(huán)。

2、言語(yǔ)含糊不清

語(yǔ)言中樞缺血會(huì)導(dǎo)致表達(dá)障礙，表現(xiàn)為找詞困難、語(yǔ)句錯(cuò)亂或完全失語(yǔ)。部分患者可伴隨吞咽嗆咳，提示延髓受累。此類癥狀需與短暫性腦缺血發(fā)作區(qū)分，后者多在24小時(shí)內(nèi)緩解。診斷明確后需控制危險(xiǎn)因素，如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

3、面部不對(duì)稱

典型表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒或鼓腮時(shí)更明顯。中樞性面癱多伴額紋保留，與周圍性面癱不同。該癥狀常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死，需緊急評(píng)估血管狀況。治療包括靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，后期可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、視力障礙

突發(fā)視野缺損或視物模糊提示枕葉或視路受損，可能出現(xiàn)同向偏盲、復(fù)視等。后循環(huán)缺血還可引發(fā)眼球震顫、瞳孔異常。需排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等眼科急癥，確診后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用甘露醇注射液脫水降顱壓。

5、頭暈伴惡心嘔吐

小腦或腦干梗塞常引發(fā)眩暈感，伴隨平衡失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律改變，提示腦疝風(fēng)險(xiǎn)。此類癥狀需與良性位置性眩暈鑒別，急診處理包括吸氧、維持血壓穩(wěn)定，后期可應(yīng)用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適度進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)等。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等評(píng)估血管狀況，長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用抗凝或調(diào)脂藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。

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