兒童哮喘有哪些預警信號？兒童哮喘家長易入八大誤區(qū)

呼吸內(nèi)科編輯健康萬事通

116次瀏覽發(fā)布時間：2022-06-23 07:40:40

1兒童哮喘家長易入八大誤區(qū)

誤區(qū)一、父母或長輩沒有哮喘遺傳或過敏，孩子就不會患哮喘(哮喘會遺傳嗎?)

許多家長都認為，自己沒哮喘和過敏，孩子就不會患哮喘。其實哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素多種多樣，家里有遺傳傾向或過敏家族史，孩子患哮喘的幾率會更高，但沒有遺傳或過敏家族史，并不能保證孩子不患哮喘，因為反復呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運動、情緒等因素均可能導致哮喘發(fā)作。

誤區(qū)二、哮喘哮喘，沒有哮喘不是哮喘

很多家長認為哮喘總是有哮喘，不哮喘不是哮喘。其實哮喘只有在急性發(fā)作時才有明顯的哮喘癥狀，緩和期和普通人沒什么區(qū)別。此外，還有咳嗽變異性哮喘等特殊哮喘類型，僅表現(xiàn)為長期干咳，無明顯哮喘癥狀。

誤區(qū)三、哮喘長大自然好，不用治療。

隨著年齡的增長，免疫力的增強，部分哮喘兒童哮喘發(fā)作次數(shù)確實減少，癥狀減少，青春期不治愈，但這種概率不到三分之一。而哮喘是一種反復發(fā)作的疾病，如果聽之任之，勢必會錯失治療時機，影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。

誤區(qū)四、激素副作用大，不能長期使用。

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種氣道炎癥使用抗生素治療無效，目前世界上哮喘治療效果最好，副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用幾乎深入人心，很多家長都害怕激素會影響孩子的成長發(fā)育(不高、肥胖等)，擔心性早熟、藥物依賴等。因此，常常拒絕給孩子使用激素預防藥或過早停藥，結(jié)果孩子哮喘的發(fā)作越來越頻繁。其實哮喘不可控的危害遠大于激素治療的危害。微量激素預防藥物使用的藥物量非常少，多在氣道局部發(fā)揮作用，進入血液循環(huán)的量微乎其微，因此全身不良反應明顯低于其他方法的哮喘急性發(fā)作需要口服或靜脈用激素消炎來控制，其次使用量遠遠大于吸入性預防藥物半年

誤區(qū)五、有哮喘就治療，不喘就停藥

很多家長在兒童哮喘發(fā)作時特別緊張，積極就醫(yī)。病情控制進入哮喘緩和期后，放松警惕，認為不呼吸就好了，沒有必要吃藥。每天使用藥物很麻煩，擔心荷爾蒙的使用會影響孩子的成長發(fā)育，考慮到經(jīng)濟開支的問題，使用藥物使用藥物，擅自停藥。其實哮喘是氣道慢性炎癥的疾病，即使沒有癥狀，氣道炎癥仍然存在，此時停藥，稍微風吹草動，也會誘發(fā)哮喘。因此，哮喘能否得到很好的控制取決于父母能否堅持規(guī)范化治療。

誤區(qū)六、雞蛋牛奶海鮮易過敏，哮喘病人不能吃

眾所周知，雞蛋牛奶海鮮產(chǎn)品是最容易引起兒童過敏的食物，所以許多哮喘家長都不敢給孩子吃雞蛋牛奶和海鮮。事實上，容易過敏的食物比其他食物更容易過敏，但這并不意味著每個孩子在攝入后都會過敏。只要不過敏，哮喘兒童就不必故意避免。對于過敏體質(zhì)和濕疹嚴重的哮喘兒童來說，首先要去醫(yī)院積極尋找引起哮喘發(fā)作的過敏原，明確兒童對食物和物品過敏時，要積極避免再次接觸，以免過敏。對于哮喘兒童來說，第一次吃某種食物的時候，可以先嘗試少量，沒有咳嗽皮疹等身體不適，以后可以放心吃，保證營養(yǎng)均衡。

誤區(qū)七、運動可引起哮喘，哮喘患者應少動

實際上，室外運動不僅可以促進肺功能發(fā)育，還可以增強肺活量，增強呼吸道防御能力。相反，不敢動的孩子體質(zhì)反而會變?nèi)?，病情會惡化。對于運動性哮喘患兒，運動前可預防性藥物，有效預防哮喘發(fā)作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個逐步適應過程，這可減少哮喘發(fā)作。但哮喘孩子應避免劇烈運動，如各種競技類體育比賽。適宜哮喘兒童參加的體育鍛煉有游泳、快走、慢跑等，其中游泳是最有效的運動方式。

誤區(qū)八、肺功能正常就可排除哮喘

肺功能的損害在兒童期往往是可逆的，在哮喘初期或哮喘緩解期，孩子的肺功能也可能表現(xiàn)為正常肺功能，所以肺功能正常并不能排除孩子沒有哮喘，只能代表目前疾病對孩子肺功能未造成明顯損害。

2兒童哮喘的警告信號你知道多少？

1、反復感冒咳嗽超過一個月，以早上和晚上咳嗽為主，咳嗽經(jīng)常刺激咳嗽，痰少。

2、運動、吸入冷空氣、吃冷飲后，容易出現(xiàn)刺激性干咳。

3、反復胸悶、感冒或運動后加劇。

4、對某些氣味(如裝修氣味、洗手間清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏，出現(xiàn)噴嚏、咳嗽。

5、對海產(chǎn)品、部分熱帶水果、部分藥物過敏或嬰兒期對雞蛋、奶粉不耐受(哭、嘔、腹瀉、重復濕疹、體重不增加)。

6、有經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，常常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

7、有明顯濕疹史。

8、有家庭過敏史(需要詢問三代內(nèi)親屬是否有過敏性疾病)。

9、外周血嗜酸細胞增高。

3兒童哮喘護理與飲食

處理螨蟲

兒童哮喘時，家長不要給兒童太多自由。護理兒童哮喘的方法提醒家長不要讓孩子躺在布藝家具上睡覺，每周用熱水清潔床單、衣服和玩具。

防止細菌

患病期間，兒童對各種細菌的抵抗力較差，不得在室內(nèi)放置植物。細菌容易生長在泥中，也不要濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細菌滋生。

飲食護理

兒童都比較喜歡食用清涼的食物，但是為了孩子的健康，這段時間內(nèi)不要給孩子吃涼性食物。根據(jù)冷縮熱脹的原理，進食生冷食物后，很容易令氣管收縮而復發(fā)哮喘。

適當運動

護理兒童哮喘的方法建議家長多陪孩子做些溫和的運動，如慢跑、游泳等，這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強耐力、緩解哮喘癥狀。

一宜:蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪三種營養(yǎng)物質(zhì)適當組合。

患兒呼吸發(fā)作時處于缺氧狀態(tài)，胃腸消化吸收功能減弱，食欲不振，飲食減少，影響患兒的正常成長發(fā)育。

二宜:多吃維生素a、b、c、鐵、鈣豐富的食物。維生素a具有維持人體正常發(fā)育、提高身體抗病能力等功能。維生素b、c是參與各種代謝的重要物質(zhì)，有增加食欲、促進肺炎吸收的作用。

三宜：宜多飲水。尤其是哮喘急性發(fā)作的時候，經(jīng)呼吸道不顯性失水增多，患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，且氣道痰液會變得粘稠，不易排出，因此哮喘患兒宜多飲水。

一忌：冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處于高反應性狀態(tài)，冷刺激往往可誘發(fā)氣道痙攣，引起哮喘發(fā)作，而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分，對人體有害無益，其所含二氧化碳氣體，也于肺不利。

二忌:刺激性食品和生氣食品。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發(fā)氣道痙攣，盡量不要吃。

三忌:飲食甜，咸。甜食和咸食可以產(chǎn)生痰熱，甜食和咸食可能會誘發(fā)哮喘，所以哮喘患兒的飲食應該相對清淡。

4兒童支氣管哮喘患者應如何自我保健

第一，放松心情

兒童支氣管哮喘發(fā)作時，患者首先放松心情，心情穩(wěn)定，患者全身肌肉松弛，呼吸平穩(wěn)，患者舒適。

第二，隨時飲用水

兒童支氣管哮喘患者應如何自我保?。克巧?，患者發(fā)病時出汗多，缺水使氣道內(nèi)分泌物粘稠，呼吸道受阻，缺氧癥狀惡化。因此，患者應該養(yǎng)成隨時飲用水的習慣，量多喝水。

第三、腹式呼吸

患者呼吸時，最好是腹式呼吸，這樣可調(diào)動中下肺部肺泡，加強呼吸深度，改善肺部的換氣功能與血液循環(huán)，促使全身肌肉松弛，減輕支氣管痙攣，緩解喘息癥狀。

第四、堅持鍛煉

堅持散步或慢跑鍛煉，可以改善和增強患者肺部呼吸功能，使肺泡進行足夠的活動，有效地增強肺組織彈性，提高肺泡張開率，從而增加肺活量。

5兒童支氣管哮喘的癥狀診斷標準

1、嬰幼兒哮喘診斷標準

(1)年齡3歲，哮喘≥3次。

(2)發(fā)作時肺部有哮喘聲，呼氣延長。

(3)具有特應性體質(zhì)(濕疹、過敏性鼻炎)。

(4)有哮喘家族史。

(5)除其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)條可診斷嬰幼兒哮喘的哮喘發(fā)作2次，有第(2)、(5)條，診斷為可疑哮喘管。如同時具有第(3)和(或)第(4)條時，可考慮給予治療性診斷。

2、兒童哮喘診斷標準

(1)年齡3歲，喘息反復發(fā)作。

(2)發(fā)作時兩肺有哮鳴音，呼氣延長。

(3)支氣管舒張劑有明顯療效。

(4)除了其他原因的喘息、胸悶和咳嗽。

(5)在懷疑各年齡組哮喘的同時，肺部有哮喘的人，可以進行以下支氣管舒張試驗:用β2受體激動藥的氣霧劑和溶液霧化吸入的1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg，最大量不超過0.3ml/次，15min

3、咳嗽變異性哮喘診斷標準

(1)咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作(夜間、清晨、運動、痰少、無感染)。

(2)氣管舒張劑治療有效(必須標準)。

(3)皮膚應原試陽性，有過敏史或家族史。

(4)氣道呈高反應性，支氣管激發(fā)試驗陽性。

(5)其他慢性咳嗽原因除外。

兒童哮喘

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