肝硬化腹水的保健護理

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

288次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-20 08:41:04

肝硬化腹水患者需通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、監(jiān)測體重變化、適度活動及預防感染等方式進行保健護理。肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見并發(fā)癥，多由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素導致。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。低鹽飲食有助于減少水鈉潴留，延緩腹水進展?？蛇x用新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材，烹飪時用香料替代食鹽調(diào)味。長期嚴格限鹽可能影響食欲，建議在營養(yǎng)師指導下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

2、控制液體入量

每日液體總攝入量應限制在1000-1500毫升，包括飲水、湯粥及食物中的水分。過量飲水會加重腹水積聚，尤其需避免快速大量飲水?？刹扇》执紊倭匡嬎绞?，使用有刻度的水杯量化記錄。合并低鈉血癥時需遵醫(yī)囑進一步調(diào)整限水標準。

3、監(jiān)測體重變化

每日晨起排尿后空腹測量體重，每周體重增長不宜超過1公斤。短期內(nèi)體重驟增提示腹水加重，需及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。記錄體重變化曲線有助于醫(yī)生評估病情進展。測量時需保持相同條件，使用固定體重秤以減少誤差。

4、適度活動

選擇散步、太極等低強度運動，每日活動時間不超過30分鐘。適度運動可改善血液循環(huán)，但需避免腹部受壓或劇烈運動。臥床時建議抬高下肢促進回流，每2小時變換體位預防壓瘡。出現(xiàn)呼吸困難或腹脹加重時應立即停止活動。

5、預防感染

保持皮膚清潔干燥，定期消毒腹腔穿刺部位。腹水易繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎，需注意體溫變化及腹痛癥狀。避免去人群密集場所，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水渾濁需立即抗感染治療。

肝硬化腹水患者需長期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。避免堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免使用肝毒性藥物。定期復查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，根據(jù)腹水程度調(diào)整利尿劑使用方案。心理上需正視疾病，通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，發(fā)現(xiàn)意識改變或嘔血等危急情況立即送醫(yī)。

肝硬化護理

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