胃腸道感染怎么治療
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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胃腸道感染可通過調(diào)整飲食、補液治療、使用止瀉藥物、使用抗生素、手術(shù)治療等方式治療。胃腸道感染通常由病毒、細菌、寄生蟲、食物中毒、藥物刺激等原因引起。

胃腸道感染患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、生冷的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時可適量補充含電解質(zhì)的飲品,如口服補液鹽溶液,幫助維持水電解質(zhì)平衡。急性期需暫時禁食牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物。
對于出現(xiàn)輕度脫水的患者,可通過口服補液鹽補充水分和電解質(zhì)。嚴(yán)重脫水或無法經(jīng)口補液時,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補液制劑。補液量和速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整,兒童和老年人需特別注意監(jiān)測尿量和皮膚彈性。
蒙脫石散可通過吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動但需謹(jǐn)慎用于細菌性腸炎。止瀉藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情,尤其發(fā)熱或血便時不宜自行服用。

細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等喹諾酮類藥物,或阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。使用前需進行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。寄生蟲感染需選用甲硝唑片、阿苯達唑片等抗寄生蟲藥物。
當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻、闌尾炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需緊急進行剖腹探查、腸切除吻合、闌尾切除等手術(shù)。術(shù)后需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡到流質(zhì)飲食。慢性胃腸道感染合并狹窄或息肉可能需內(nèi)鏡下治療。

胃腸道感染恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)注意飲食衛(wèi)生,避免進食未徹底加熱的食物和生水。養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,定期消毒餐具和廚具。適當(dāng)補充益生菌有助于腸道功能恢復(fù),但需與抗生素間隔2小時服用。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、意識模糊、嘔血便血等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者建議進行腸鏡等檢查排除其他器質(zhì)性疾病。