大便帶血的原因是什么？

消化內科編輯醫(yī)路陽光

176次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-28 17:49:33

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。大便帶血通常表現為血液附著于糞便表面、便后滴血或混合于糞便中，可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或脫垂物?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致，出血量少但疼痛劇烈，血液常沾染手紙或便器。急性期可溫水坐浴并使用利多卡因凝膠止痛，慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏促進愈合。建議保持每日飲水2000毫升以上，必要時服用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，需通過腸鏡下電切術或EMR術切除。術后需定期復查腸鏡，日常減少紅肉及加工肉制品攝入。若發(fā)現便血伴隨排便習慣改變，應及時進行腸鏡檢查。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎引發(fā)腸黏膜糜爛出血，表現為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗。發(fā)作期采用低渣飲食，避免奶制品及辛辣刺激食物。

5、結直腸癌

結直腸癌腫瘤組織壞死出血會導致暗紅色血便，常伴隨體重下降及腸梗阻。早期可通過腹腔鏡根治術治療，中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議每年進行糞便隱血試驗，高危人群需定期腸鏡篩查。日常需戒煙限酒，控制肥胖等危險因素。

出現大便帶血時應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日保持30分鐘步行促進腸蠕動。便血持續(xù)2天以上或伴隨發(fā)熱、貧血時，須立即至消化內科或肛腸科就診，必要時完善腸鏡、CT等檢查明確病因。術后患者需按醫(yī)囑復查，注意觀察排便情況變化。

大便大便帶血

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