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十二指腸糜爛如何治療

消化內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

131次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-27 17:17:50

十二指腸糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護黏膜、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療等方式干預。十二指腸糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、應激反應、遺傳等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、黑便等癥狀。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、過酸或過硬食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負擔。急性期可短暫禁食，逐步過渡到低纖維流質(zhì)飲食。戒除煙酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。

2、抑制胃酸

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體阻滯劑如法莫替丁片。胃酸減少可降低對糜爛黏膜的侵蝕，促進創(chuàng)面修復。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期大劑量使用。

3、保護黏膜

應用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑，在潰瘍面形成物理屏障。聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒可增強黏膜防御能力，但需注意鉍劑連續(xù)使用不宜超過2個月。用藥后可能出現(xiàn)便秘或大便顏色改變。

4、根除幽門螺桿菌

采用四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，療程10-14天。治療前需完成碳13/14呼氣試驗確認感染，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應。完成療程后4周復查確認根除效果。

5、內(nèi)鏡治療

對于活動性出血或深大糜爛，可在胃鏡下進行鈦夾止血、電凝或噴灑止血藥物。術(shù)后需禁食24-48小時，逐步恢復飲食。反復出血或疑似癌變時需考慮外科手術(shù)干預。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。疼痛緩解后仍須完成全程藥物治療，定期復查胃鏡觀察愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便時需立即就醫(yī)。合并貧血者可適量補充鐵劑和維生素B12，但需與抑酸藥物間隔2小時服用。

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