中度萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎？
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞： #胃炎 #萎縮性胃炎 #胃炎嚴(yán)重嗎
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中度萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需積極干預(yù)的病理狀態(tài)，但通常不危及生命。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷等因素有關(guān)，部分患者可能伴隨腸上皮化生或異型增生等病理變化。
中度萎縮性胃炎患者若未出現(xiàn)明顯腸化或不典型增生，且幽門螺桿菌感染得到有效控制，病情進展風(fēng)險相對較低。此類患者通過規(guī)范治療和定期胃鏡隨訪，可有效延緩疾病進展。典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等，部分患者可能出現(xiàn)貧血或體重下降。治療需結(jié)合病因，如根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法（含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片），同時配合胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。
若胃鏡檢查提示伴有中重度腸化或異型增生，則癌變風(fēng)險顯著增加。這類患者需縮短隨訪間隔至6-12個月，必要時進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。伴隨胃酸缺乏者可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。病理顯示廣泛萎縮伴多發(fā)腸化時，建議進行血清胃蛋白酶原和胃泌素-17檢測評估胃黏膜功能狀態(tài)。
日常需保持規(guī)律飲食，避免過熱、過咸及腌制食品，戒煙限酒?？蛇m量進食新鮮蔬菜水果補充維生素C，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡及病理，監(jiān)測中重度腸化區(qū)域變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黑便等癥狀時應(yīng)及時就診。
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