胰腺的位置和疼痛機(jī)理

胰腺位于腹腔深部,橫跨第1-2腰椎前方,頭部被十二指腸包繞,尾部靠近脾門。胰腺疼痛機(jī)理主要與炎癥、導(dǎo)管梗阻或腫瘤壓迫有關(guān),疼痛多表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或束帶樣放射痛。
胰腺的解剖位置決定了其疼痛的復(fù)雜性。胰頭嵌于十二指腸C形彎曲內(nèi),胰體橫跨腹主動(dòng)脈和左腎前方,胰尾延伸至脾門附近。這種深在位置使疼痛常被誤認(rèn)為胃病或背痛。炎癥時(shí)胰酶異常激活導(dǎo)致組織自體消化,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。導(dǎo)管梗阻引發(fā)管內(nèi)壓力升高,通過機(jī)械牽張傳遞痛覺。腫瘤生長(zhǎng)直接侵犯腹腔神經(jīng)叢,導(dǎo)致頑固性劇痛。疼痛多始于中上腹,向腰背部呈帶狀放射,進(jìn)食后加重,前傾坐位可緩解。這種特征性表現(xiàn)與胰腺被膜薄、神經(jīng)分布密集相關(guān)。
建議出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴體重下降、脂肪瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常需避免暴飲暴食和過量飲酒,控制血脂血糖水平。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食,慢性胰腺炎患者需采用低脂高蛋白飲食,補(bǔ)充胰酶制劑。定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。