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陰部皰疹的檢查方法有哪些

性病科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #皰疹 #陰部

陰部皰疹的檢查方法主要有體格檢查、病毒培養(yǎng)、抗原檢測、核酸檢測、血清學(xué)檢查等。陰部皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為外陰或生殖器部位出現(xiàn)水皰、潰瘍等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察外陰、陰道、宮頸等部位的皮損形態(tài)進(jìn)行初步判斷。典型表現(xiàn)為簇集性小水皰，破潰后形成淺表潰瘍，可能伴有局部紅腫或淋巴結(jié)腫大。檢查時(shí)需注意皮損分布范圍及伴隨癥狀，同時(shí)排除其他類似表現(xiàn)的疾病。

2、病毒培養(yǎng)

采集水皰液或潰瘍基底分泌物進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法特異性強(qiáng)但耗時(shí)較長，需3-5天出結(jié)果，且對樣本采集時(shí)間和運(yùn)輸條件要求較高。適用于初次發(fā)作或癥狀典型的患者，復(fù)發(fā)期患者陽性率可能下降。

3、抗原檢測

采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法檢測病毒特異性抗原，2-4小時(shí)即可獲得結(jié)果。該方法靈敏度較高，尤其適用于早期水皰期標(biāo)本檢測。但需注意抗原檢測可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、核酸檢測

通過PCR技術(shù)檢測單純皰疹病毒DNA，具有高度敏感性和特異性?？蓞^(qū)分HSV-1和HSV-2型感染，對無癥狀排毒期或皮損不典型者檢出率較高。檢測結(jié)果通常1-2個(gè)工作日內(nèi)出具，是當(dāng)前臨床常用的確診手段。

5、血清學(xué)檢查

檢測血液中HSV特異性IgM和IgG抗體，有助于判斷感染階段和分型。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體則表明既往感染。適用于無癥狀感染者篩查或流行病學(xué)調(diào)查，但無法區(qū)分口腔和生殖器感染來源。

確診陰部皰疹后應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損反復(fù)發(fā)作時(shí)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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