陰部皰疹的原因是什么生殖器皰疹都是性行為傳播的嗎

性病科編輯醫(yī)普小能手

354次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-26 18:00:27

生殖器皰疹是生殖器部發(fā)生的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚病，中醫(yī)屬于熱瘡的范疇。與口角外發(fā)生的單純皰疹不同，多通過性關(guān)系傳染。那么，陰部皰疹的原因是什么？

發(fā)病原因:

單純皰疹病毒感染:

單純皰疹病毒(herpessimplexvirus、HSV)，HSV是皰疹病毒的一種，是較大的DNA病毒，直徑為150~200nm，中心球形區(qū)為雙股DNA構(gòu)成的核心，外側(cè)為162個(gè)殼體微粒子排列的立體對稱的20面體，周圍有含有脂質(zhì)的包膜。

傳播途徑:

HSV主要通過皮膚，粘膜和破損處進(jìn)入人體，首先在表皮和真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)印，無論有無臨床癥狀，病毒在局部充分復(fù)印后感染神經(jīng)和自主神經(jīng)，病毒沿神經(jīng)軸索進(jìn)入神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)從皮膚粘膜接種HSV到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞

HSV-1通常由呼吸道、消化道和皮膚粘膜密切接觸感染，因此HSV-1經(jīng)常潛伏在三叉神經(jīng)根和頸部神經(jīng)節(jié)，臨床上主要是面部皰疹，HSV-2主要是性行為傳播，生殖器接觸感染，因此HSV-2經(jīng)常潛伏在骶神經(jīng)節(jié)，臨床主要是生殖器皰疹

細(xì)胞免疫功能下降:

原發(fā)性感染4~5天后，對HSV的中和抗體和補(bǔ)體產(chǎn)生抗體，減輕復(fù)發(fā)性單純皰疹的病情，不發(fā)生病毒血癥，但不能阻止復(fù)發(fā)，單純皰疹的復(fù)發(fā)與細(xì)胞免疫功能下降密切相關(guān)。

感染的初期階段，病毒首先在神經(jīng)節(jié)和接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制，然后通過感覺神經(jīng)到達(dá)一點(diǎn)也沒有相關(guān)的皮膚，粘膜表面發(fā)生皮膚損傷，病毒從外周感覺神經(jīng)擴(kuò)散到皮膚，粘膜，在這種情況下，表皮大面積感染和遠(yuǎn)離原發(fā)部位的新病發(fā)生的原因，原發(fā)性HSV感染患者經(jīng)常具有這些特征，而且遠(yuǎn)離接種部位的神經(jīng)組織發(fā)現(xiàn)病毒，首次發(fā)病的臨床癥狀消退后，神經(jīng)內(nèi)不再分離感染性病毒，細(xì)胞表面也檢測不出病毒蛋白，各種刺激性感染

原發(fā)感染緩解后，神經(jīng)節(jié)找不到感染的病毒和病毒結(jié)構(gòu)蛋白，潛伏感染的神經(jīng)細(xì)胞中的病毒基因組和顯性感染不同，前者HSV的DNA是環(huán)狀的，潛伏感染的老鼠神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)和人的三叉神經(jīng)節(jié)檢測出的RNA轉(zhuǎn)錄物中可以與編碼早期基因ICPO的區(qū)域雜交，這種RNA是編碼ICPO的DNA互補(bǔ)鏈轉(zhuǎn)錄的，這種反義RNA可能會參與維持神經(jīng)內(nèi)潛伏感染，但不參與建立潛伏感染，維持潛伏感染的機(jī)制不明確，潛伏感染的HSPO的部分轉(zhuǎn)錄。

HSV分為HSV-1和HSV-2型，HSV-l型感染99%以上發(fā)生在口、咽、鼻、眼、皮膚等部位，HSV-2型感染在GH中很常見，GH病原體的90%是HSV-2，10%是HSV-1，兩者在很多方面都不同。

HSV耐冷怕熱，可在50~52℃的水中迅速滅活，4℃可生存數(shù)周，-70℃可生存數(shù)月，但在干燥環(huán)境中，溫度高也可延長生存時(shí)間，HSV對常用消毒劑敏感，0.5%的甲醛溶液

發(fā)病機(jī)制

HSV存在于GH患者和病毒攜帶者的皮膚、粘膜的分泌物、唾液和糞便中，通過呼吸道、口腔、生殖器的粘膜和破損的皮膚侵入人體，在入口生長繁殖，通過血液和神經(jīng)通道傳播，引起原發(fā)性單純皰疹的損傷

原發(fā)性單純皰疹病變消失后，HSV不消失，潛伏在人體粘膜、血液和感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，GH、HSV潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通過唾液、血液和粘膜分泌物排毒，神經(jīng)細(xì)胞缺乏病毒繁殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶，HSV在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)保持靜止?fàn)顟B(tài)，機(jī)體抵抗力下降后，由于某些誘因發(fā)熱、冷卻、日曬、情緒激動(dòng)、消化不良、月經(jīng)、機(jī)械刺激或放射線照射等因素

皰疹性行為

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