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肝炎需要長(zhǎng)期服藥嗎

傳染科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肝炎

肝炎是否需要長(zhǎng)期服藥取決于具體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度。病毒性肝炎中的慢性乙型、丙型肝炎通常需要長(zhǎng)期抗病毒治療，而酒精性、藥物性肝炎在消除誘因后可能無(wú)須持續(xù)用藥。

病毒性肝炎患者若存在持續(xù)病毒復(fù)制或肝纖維化進(jìn)展，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。慢性乙型肝炎常用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片等核苷類(lèi)似物抑制病毒，療程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至終身。丙型肝炎經(jīng)直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片治療12-24周后，多數(shù)可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。自身免疫性肝炎需持續(xù)使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)，突然停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。非酒精性脂肪性肝炎以生活方式干預(yù)為主，僅合并顯著肝損傷時(shí)才短期使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。急性病毒性肝炎或輕度藥物性肝損傷患者，在肝功能恢復(fù)正常后即可逐步停藥。

肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟彈性檢測(cè)，避免自行調(diào)整用藥方案。日常需嚴(yán)格戒酒，控制體重在合理范圍，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖飲食。注意餐具消毒隔離，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。

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