老年肺結(jié)核的表現(xiàn)形式是什么
傳染科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞: #肺結(jié)核 #結(jié)核 #肺結(jié)核的
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關(guān)鍵詞: #肺結(jié)核 #結(jié)核 #肺結(jié)核的
老年肺結(jié)核的表現(xiàn)形式主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、食欲減退、體重下降、胸痛等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,老年人因免疫力下降更易發(fā)病,需及時(shí)就醫(yī)排查。

咳嗽咳痰是老年肺結(jié)核最常見的早期表現(xiàn),初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。部分患者痰中帶血絲或咯血,可能與結(jié)核病灶侵蝕支氣管血管有關(guān)。老年患者常誤認(rèn)為慢性支氣管炎而延誤就診,若咳嗽持續(xù)超過兩周應(yīng)警惕肺結(jié)核可能。
午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn),體溫多在37.5-38℃之間。老年人因體溫調(diào)節(jié)功能減退,發(fā)熱癥狀可能不明顯,但常伴有持續(xù)性乏力。盜汗多發(fā)生在后半夜,嚴(yán)重時(shí)需更換衣物,這與結(jié)核菌毒素刺激自主神經(jīng)有關(guān)。
老年肺結(jié)核患者普遍存在食欲不振、進(jìn)食量減少的情況,可能與結(jié)核毒素抑制消化液分泌有關(guān)。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重明顯下降,部分患者三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。這種情況需與惡性腫瘤等消耗性疾病鑒別。
進(jìn)行性體重減輕是肺結(jié)核的重要體征,老年患者因代謝率降低更易出現(xiàn)肌肉萎縮。體重下降往往伴隨血紅蛋白降低,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促等貧血癥狀。營養(yǎng)支持治療對老年肺結(jié)核康復(fù)至關(guān)重要。
胸痛多發(fā)生于病變累及胸膜時(shí),表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。老年患者可能合并骨質(zhì)疏松或心血管疾病,需注意鑒別疼痛來源。部分患者可出現(xiàn)呼吸困難,常見于肺部廣泛病變或胸腔積液的情況。

老年肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng),每日開窗換氣。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,同時(shí)補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善肺功能,但需避免人群聚集場所。所有密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,患者使用過的餐具需煮沸消毒,被褥定期暴曬。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí),家屬需立即陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案。