肺結核的預防措施

傳染科編輯醫(yī)普觀察員

260次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-21 17:31:53

生活中肺結核的出現(xiàn)影響了很多朋友，給他們帶來了很多痛苦，而且這種病的死亡率也相當高，在生活中應該做好肺結核病的預防工作，了解更多相關的預防措施，接下來介紹預防措施。

肺結核的預防措施

一、預防系統(tǒng)，建立和健全各級預防組織是預防工作的關鍵。防治機構(衛(wèi)生防疫站、結核病防治所)的工作包括調查結核病流行情況、制定防治計劃、開展宜傳教育、訓練防治骨干、評價防治效果和經驗交流等。結核病應納入初級基層衛(wèi)生保健，防治工作應在廣大農村落實。

二、發(fā)現(xiàn)患者，結核病傳染源為排菌患者。涂層陽性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治戰(zhàn)略以發(fā)現(xiàn)和治愈涂層陽性(排菌)肺結核患者為主要問題。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。沒有癥狀的患者，必須積極尋找。集體肺部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期患者，但多數(shù)癥狀接受診察后才發(fā)現(xiàn)可疑者應進一步檢查痰等相關檢查。檢查結素強陽性兒童的家庭成員、痰涂片陽性耐力，檢查治療者的密切接觸者，常發(fā)現(xiàn)肺結核患者。有些患者因癥狀在綜合醫(yī)院就診，經x線檢查確診，是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要途徑。確診病例應及時合理化療或介紹到結核病防治機構接受監(jiān)督化療，定期隨訪直至痊愈。

三、管理患者，注冊肺結核患者，加強管理。因為結核病需要長期治療，所以尋求安全、有效、適應性好、耐藥性低、經濟的結核病治療很重要。WHO于1995年提出控制感染源和監(jiān)督治療+短程化學治療的策略，其優(yōu)勢在于提高醫(yī)患雙方的合作，對非住院患者實行經濟、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學治療。我國及其他國家采用DOTS療法取得的經驗認為，DOTS應將治療結核病的主要責任落實到醫(yī)務人員身上，保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。

肺結核的分型和分期

(1)肺結核分型①原發(fā)性肺結核(...)在肺部滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀變化的原發(fā)綜合征，兒童多見，或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結腫大。②血型播散型肺結核（譚）包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩種。急性粟粒型肺結核:兩肺散落的粟粒大小的影子，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀影子，隨著病期的進展，可以相互融合的慢性或亞急性血型肺結核:兩肺大小不同，新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊③繼發(fā)型肺結核(P)本型包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹鳌⒛汤也∽優(yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N變化。浸潤型肺結核:x線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊(滲出性)或結節(jié)、索狀(增殖性)病變，大片變化或球形病變(干酪性可見空洞)或鈣化慢性纖維空洞型肺結核:雙肺上部多，單側，大量纖維增生，其中空洞形成，破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提升，肺門影垂柳變化，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部補償性肺氣腫。④結核性胸膜炎（指）病側胸腔積液，小量為肋隔角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

(2)分期①進展期新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結核，隨訪中病灶增大，空洞或空洞擴大，痰菌檢測轉陽性，發(fā)熱等臨床癥狀惡化。②好轉期隨訪病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌變陰，臨床癥狀改善。③穩(wěn)定期間空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)陰性(1個月1次)達到6個月以上或空洞仍存在，痰菌持續(xù)陰性1年以上。

看了以上知識后，朋友們應該清楚地認識到肺結核疾病的預防措施主要是什么，肺結核的危害性比較嚴重，重視肺結核，關注自己的肺健康，做好肺結核預防工作，減少這種疾病。

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