肺結核的類型是什么

傳染科編輯健康科普君

112次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-18 15:24:18

肺結核主要分為原發(fā)性肺結核、血行播散性肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎以及其他肺外結核五種類型。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，需通過痰涂片、胸部影像學等檢查確診。

1、原發(fā)性肺結核

原發(fā)性肺結核多見于兒童或青少年，是初次感染結核桿菌后發(fā)生的病變。典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，包括肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等輕微癥狀，多數(shù)可自愈，少數(shù)可能進展為活動性結核。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

2、血行播散性肺結核

血行播散性肺結核是結核桿菌通過血液廣泛播散至肺部及其他器官的嚴重類型，可分為急性和慢性兩種。急性者起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難；慢性者癥狀較隱匿，可能出現(xiàn)消瘦、持續(xù)低熱。影像學可見雙肺彌漫性粟粒樣結節(jié)。治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，療程較長。

3、繼發(fā)性肺結核

繼發(fā)性肺結核是成人最常見的類型，多由體內潛伏病灶復發(fā)或再次感染引起。病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)，可形成空洞、纖維化或鈣化。典型癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉顆粒等藥物組合，療程通常需6-9個月。

4、結核性胸膜炎

結核性胸膜炎是結核桿菌感染胸膜引起的炎癥，分為干性和滲出性兩種?；颊叱３霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難，滲出性者可出現(xiàn)胸腔積液。診斷需結合胸水檢查及胸膜活檢。治療除常規(guī)抗結核藥物外，必要時需行胸腔穿刺引流。常用藥物包括異煙肼注射液、利福平膠囊等。

5、其他肺外結核

肺外結核指結核病變發(fā)生在肺部以外的器官，常見類型包括結核性腦膜炎、骨結核、腸結核、腎結核等。不同部位的結核臨床表現(xiàn)各異，如骨結核可能出現(xiàn)局部疼痛、畸形，腎結核可表現(xiàn)為血尿、尿頻等。治療需延長療程至9-12個月，藥物選擇需考慮組織穿透性，如使用吡嗪酰胺片、左氧氟沙星片等。

肺結核患者應注意保持室內通風，避免隨地吐痰；飲食需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品等；適當進行散步、太極拳等溫和運動以增強體質；嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥；定期復查胸部影像學和痰菌檢查。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。

肺結核結核

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