肺結核發(fā)病后的治療措施

傳染科編輯醫(yī)學科普人

164次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-18 15:04:51

肺結核發(fā)病后可通過抗結核藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查、手術治療等方式治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、抗結核藥物治療

肺結核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯合治療。異煙肼片可抑制結核菌細胞壁合成，利福平膠囊能阻斷細菌RNA合成，吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結核菌有殺菌作用。治療期間需嚴格按時服藥，避免自行停藥導致耐藥性。若出現藥物性肝損傷可配合護肝片輔助治療。

2、營養(yǎng)支持

肺結核屬于消耗性疾病，患者應保證每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，補充維生素A和維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等食物?？蛇m當增加核桃、杏仁等堅果攝入，但需避免辛辣刺激食物。營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑補充能量。

3、隔離防護

活動性肺結核患者需單獨居住，佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。家庭成員應進行結核菌素試驗篩查，密切接觸者需預防性服用異煙肼片?；颊呖人詴r應掩住口鼻，居住環(huán)境保持通風，每日紫外線消毒。

4、定期復查

治療期間每月需進行痰涂片檢查，每2-3個月復查胸部CT觀察病灶變化。用藥后2周需監(jiān)測肝功能，出現黃疸應立即就醫(yī)。完成6-8個月療程后，需連續(xù)3次痰菌陰性方可判定治愈。治愈后每年仍需隨訪1次，警惕復發(fā)可能。

5、手術治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結核，可考慮行肺葉切除術或胸廓成形術。術前需控制痰菌陽性，術后繼續(xù)抗結核治療。手術適應證包括大咯血、支氣管胸膜瘺、結核瘤等并發(fā)癥，需由胸外科醫(yī)生評估后實施。

肺結核患者治療期間應保持規(guī)律作息，每日進行散步等適度運動增強體質。注意監(jiān)測體溫變化，記錄咳嗽咳痰情況。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%?？祻推诳删毩暩故胶粑纳品喂δ?，但需避免劇烈運動。出現痰中帶血、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。家庭成員應共同學習結核病防治知識，幫助患者完成全程規(guī)范化治療。

肺結核結核

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