肺結(jié)核傳播途徑有哪些?

傳染科編輯醫(yī)學(xué)科普人

250次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-22 18:00:12

肺結(jié)核傳播途徑是什么？消化道對結(jié)核菌有很大的抵抗力，結(jié)核菌一進入胃內(nèi)，就容易被大量的胃酸殺死，除非吃了大量的結(jié)核菌，否則不容易感染，但呼吸道不同，只要1~2個結(jié)核菌吸入肺泡，機體抵抗力低就會發(fā)病。消化道結(jié)核多為飲用未煮沸的牛奶。

中國內(nèi)蒙古發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核患者中10.6%為牛型結(jié)核，有喝生牛奶的習(xí)慣。結(jié)核病是一個人畜共患的疾病，許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結(jié)核病。

人類和這些動物經(jīng)常接觸，既可被患有結(jié)核病的動物所傳染，也可將自身結(jié)核病傳給所飼養(yǎng)的動物。北京動物園曾有觀賞的動物犀牛被確診為肺結(jié)核，它的痰菌經(jīng)鑒定為人型結(jié)核桿菌，說明是觀眾傳染給它們的。

肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的，傳統(tǒng)的觀點偏重于塵埃帶菌傳染，現(xiàn)稱菌塵氣溶膠傳染，即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細菌隨塵土飛揚，被他人吸人而引起感染發(fā)病。

因此，過去在結(jié)核病預(yù)防措施中，特別強調(diào)肺結(jié)核患者痰的消毒，主張肺結(jié)核患者痰在醫(yī)院和家庭中吐在痰瓶內(nèi)煮沸后倒下，在農(nóng)村深埋痰等，在大眾中廣泛持續(xù)宣傳，禁止隨地吐痰。此外，也強調(diào)病人要和健康人隔離，能分房的分房，不能分的可分床或分頭睡，注意病人的食具消毒，防止消化道傳染。

以上的感染方式當然需要注意，但對于排菌患者說話、咳嗽、打噴嚏排到空氣中的微滴核的感染性也需要重視。

現(xiàn)代研究對呼吸道傳播的機理認為，排菌患者平時大聲笑聲、唱歌、咳嗽、打噴嚏，將傳染性唾沫(微滴核)傳播到空氣中，其粒子在4微米以下直接通過呼吸道進入肺泡傳染。微滴核吸入5~10微米以上的支氣管不能進入肺泡，最終通過支氣管壁纖毛運動和患者咳嗽排出體外，不引起感染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間，與排菌患者同居在房間內(nèi)的兒童和青年最容易感染。

肺結(jié)核患者呼吸時傳播的潛在感染性微滴核數(shù)與呼出氣體的速度有關(guān)。正常呼吸時，患者向周圍呼出的微滴核數(shù)量較少，但一次咳嗽感染性微滴核增加到3000個，相當于大聲說話5分鐘內(nèi)放出的微滴核粒數(shù)，一次打噴嚏排出的微滴核數(shù)量達到100萬個?？人源螖?shù)與傳染性大小密切相關(guān)，觀察過患者夜間咳嗽狀況和同室唾液中兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率，咳嗽次數(shù)多的兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率高。

除咳嗽次數(shù)外，有痰咳嗽和無痰咳嗽的感染情況也不同，排菌患者有痰咳嗽者，家庭密切接觸的兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率明顯高于干咳無痰者密切接觸的兒童。

肺結(jié)核患者接受化學(xué)藥物治療后咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)1個月以上患者咳嗽癥狀消失，治療3個月全部消失，同時化療后痰中結(jié)核菌數(shù)量減少，合理治療后患者減少感染性，即感染機會減少。

以上就是關(guān)于肺結(jié)核傳播途徑的介紹，只有了解了這些，才能更好的組織肺結(jié)核傳播，如果還有其他問題，請直接咨詢內(nèi)科專家。

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