結(jié)核病分類中常見(jiàn)的東西是什么
傳染科編輯
醫(yī)普小新
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結(jié)核病分類中常見(jiàn)的主要有肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官。

肺結(jié)核是最常見(jiàn)的結(jié)核病類型,約占所有結(jié)核病病例的80%。結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)呼吸道傳播,感染后主要侵犯肺部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力等癥狀。肺結(jié)核可分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等類型。診斷主要依靠胸部X線或CT檢查、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥,多繼發(fā)于肺結(jié)核?;颊咧饕憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。查體可發(fā)現(xiàn)胸腔積液體征,胸部X線或超聲檢查可見(jiàn)胸腔積液。診斷需結(jié)合胸水檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療包括抗結(jié)核藥物治療和胸腔穿刺抽液,常用藥物有乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的疾病,常見(jiàn)于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。脊柱結(jié)核最為多見(jiàn),患者可出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限、畸形等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱。診斷依靠影像學(xué)檢查、病理活檢等。治療需長(zhǎng)期抗結(jié)核藥物治療,必要時(shí)需手術(shù)治療,常用藥物包括利福噴丁膠囊、對(duì)氨基水楊酸鈉腸溶片等。

腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核。好發(fā)部位為回盲部,患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部包塊、發(fā)熱、消瘦等癥狀。診斷需結(jié)合腸鏡檢查、病理活檢等。治療以抗結(jié)核藥物為主,常用藥物有異煙肼片、利福平膠囊等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴(yán)重疾病,多由血行播散導(dǎo)致?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。診斷依靠腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等。治療需早期足量使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼注射液、吡嗪酰胺片等,同時(shí)需配合降顱壓等對(duì)癥治療。

結(jié)核病患者應(yīng)注意休息,保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免勞累、受涼,戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行停藥或減量。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,咳嗽、打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理,防止疾病傳播。