了解肺結(jié)核的癥狀

傳染科編輯健康領(lǐng)路人

103次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 11:12:25

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肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，患者可能出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗、乏力等全身癥狀。

1、咳嗽

肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有黏液痰或膿性痰?？人栽谇宄炕蛞归g可能加重，若合并支氣管結(jié)核可能出現(xiàn)刺激性嗆咳。咳嗽可能與結(jié)核桿菌侵襲支氣管黏膜或肺部病灶刺激有關(guān)，需與慢性支氣管炎等疾病鑒別。

2、咳痰

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咳痰癥狀，痰液多呈白色黏液狀，繼發(fā)感染時(shí)轉(zhuǎn)為黃膿痰。典型者可能出現(xiàn)奶酪樣壞死物咳出，痰中帶血絲提示病灶侵犯血管。痰結(jié)核桿菌檢查是診斷的重要依據(jù)，建議留取清晨深部痰液送檢。

3、咯血

約三分之一的患者會(huì)發(fā)生咯血，輕者為痰中帶血，重者可出現(xiàn)大咯血?？┭嘁蚪Y(jié)核病灶侵蝕肺血管所致，空洞型肺結(jié)核更易發(fā)生。突發(fā)大咯血可能引起窒息，需立即采取患側(cè)臥位并就醫(yī)。

4、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多位于病變側(cè)，若發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)胸腔積液。胸膜摩擦音是特征性體征，胸部影像學(xué)檢查可明確病變范圍。

5、發(fā)熱

典型表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可伴有面部潮紅。發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，重癥患者可能出現(xiàn)高熱。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱需考慮結(jié)核可能，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需適度活動(dòng)，戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診。

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