肺結(jié)核應(yīng)該怎樣治療

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

126次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 10:18:22

肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性，治療周期通常為6-9個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、大咯血、結(jié)核性膿胸等嚴(yán)重病例。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，需密切觀察。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和熱量攝入。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素?？缮倭慷嗖停苊庑晾贝碳ば允澄?。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離，佩戴口罩避免飛沫傳播。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，每日紫外線消毒。痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性服藥。

5、定期復(fù)查

治療期間需每月復(fù)查痰涂片、胸部X線，評(píng)估治療效果。完成療程后每3-6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)2年。復(fù)查內(nèi)容包括痰菌檢查、胸部影像學(xué)、肝功能等。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時(shí)調(diào)整治療方案。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動(dòng)。戒煙限酒，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。餐具需單獨(dú)使用并定期消毒，咳嗽禮儀要規(guī)范。治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥。完成全程治療后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及早就診排查。

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