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酒后食道燒傷怎么辦？

消化內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #燒傷

酒后食道燒傷可通過飲用牛奶或清水稀釋、口服黏膜保護劑、抑制胃酸分泌藥物、靜脈補液支持、內鏡下止血或修復等方式治療。酒后食道燒傷通常由酒精直接刺激、胃酸反流、食管黏膜屏障受損、化學性灼傷、合并嘔吐物二次損傷等原因引起。

1、飲用牛奶或清水稀釋

立即飲用適量牛奶或溫水可中和酒精濃度，減少對食管黏膜的持續(xù)刺激。牛奶中的蛋白成分能短暫覆蓋受損黏膜，但需避免過量飲用導致腹脹。若出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或嘔血需立即停止。

2、口服黏膜保護劑

硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片可直接附著在食管創(chuàng)面形成保護層，促進黏膜修復。使用前需確認無消化道穿孔風險，服藥后30分鐘內避免進食。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應。

3、抑制胃酸分泌藥物

奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片通過阻斷胃酸分泌降低反流物對食管的二次損傷。嚴重燒傷時需靜脈給藥，輕度損傷可口服4-8周。長期使用需監(jiān)測血鎂水平和骨質疏松風險。

4、靜脈補液支持

對無法經口進食者需建立靜脈通道補充葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質平衡。重度燒傷可能需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，同時給予維生素B1預防韋尼克腦病。

5、內鏡下止血或修復

出現(xiàn)活動性出血或Ⅲ度燒傷時需行急診胃鏡下止血術，必要時放置食管支架防止狹窄。術后禁食24-48小時，逐步過渡至流質飲食。深部潰瘍可能需多次內鏡復查直至瘢痕愈合。

食管燒傷后應嚴格禁酒3個月以上，選擇米湯、藕粉等低溫流質飲食，避免辛辣酸性食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米防止反流，恢復期定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后壓迫感應警惕食管狹窄，需及時介入擴張治療。

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