智齒知多少？(拔掉智齒一定要看)

口腔科編輯醫(yī)學(xué)科普人

326次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-21 15:40:37

關(guān)鍵詞： #智齒

1、為什么很多人到了中年才長智齒？合肥市口腔醫(yī)院口腔外科陳志方

答:智齒一般在20歲左右萌發(fā)，因此被稱為智齒。有人說到中年才長智齒，其實是錯誤的，只有這個時候才出現(xiàn)癥狀。現(xiàn)代人食物日益精細(xì)，頜骨變小了，已萌出的牙齒磨耗減少了，智齒萌出最遲，沒有多余的空間容納，不能獲得充分的生長，從而發(fā)生阻生，并且可能進一步導(dǎo)致一系列的病理狀態(tài)，如炎癥、骨髓炎、第二磨牙齲爛、面部潰爛、頜骨囊腫甚至腫瘤等等。所以，智齒通常都應(yīng)該盡早拔除。

2、很多人反映智齒有異味，這種情況是怎么回事?

答：一是可能發(fā)生了感染，有炎癥性滲出；二是智齒和鄰牙的非正常接觸，存在縫隙，極易食物嵌塞，刷牙也無法清除之，殘存食物發(fā)酵腐敗，導(dǎo)致異味。

3、有急性智齒冠周炎應(yīng)該怎么辦？急性智齒冠周炎能并發(fā)哪些疾??？這種情況需要拔除嗎？

答：發(fā)生了急性冠周炎應(yīng)該積極尋醫(yī)，由醫(yī)生進行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的話還需輸液治療。可能并發(fā)癥:1、局部擴散，周圍組織膿腫，扁桃體膿腫，扁桃體周圍膿腫。病情拖延會引起局部骨髓炎，炎癥擴散到臉頰，臉部潰爛2、出現(xiàn)全身性癥狀，全身發(fā)熱、胃寒、頭暈、嘔吐。一般不在急性炎癥期拔牙，急性炎癥緩解或轉(zhuǎn)入慢性期后才開展拔牙手術(shù)。

4、什么是阻生齒？你怎么知道是否阻止了牙齒？阻生齒都要拔掉嗎？

a:阻生齒顧名思義，是不能順利發(fā)芽的牙齒，最常見于智齒。普通人由于不具有專業(yè)知識，不易準(zhǔn)確判斷，最好還是尋求口腔醫(yī)師的幫助診斷。有人認(rèn)為阻生智齒只要是直立的，就是正常的，可以不拔，這是不正確的。阻生智齒主要有直立位置、前傾位置、水平位置3種表現(xiàn)形式，只要阻生診斷成立，應(yīng)盡快拔出。因為阻生齒對人體有很大的潛在危害性。阻生智齒是第三顆磨齒(前后為第八顆磨齒)，破壞前第二顆磨齒(前后為第七顆)，第二顆磨齒對咀嚼功能的正常發(fā)揮非常重要，破損對飲食有很大影響，影響生活質(zhì)量。此外，如果第二顆磨牙因病變而被拔除，修復(fù)將非常困難。從保護第二顆磨牙的角度來看，阻生智齒也應(yīng)盡快拔除。

5、為什么有4顆智齒，有2顆？

a:大部分長4個，少部分只長1個，或者2個，或者不長。這個因人而異，原因不太清楚。有時埋在骨頭里看不見。一般來說，拍小牙片一目了然。如果是阻生智齒，最好盡快拔掉，尤其是準(zhǔn)備懷孕的女性。

6、拆除前需要做什么檢查，現(xiàn)在用什么方法拆除？疼嗎？費用是多少？

a:首先醫(yī)生需要臨床問診，了解全身情況，然后進行局部臨床檢查和x光檢查，了解阻力狀況，確定手術(shù)方案。

目前主要有兩種拔除方法:

一、傳統(tǒng)拔牙:可能需要敲錘子，是目前普遍采用的方法，缺點是振動大。特別是低位骨埋伏阻生牙，這種方法很難拔出，過程長，術(shù)后并發(fā)癥的概率高，有發(fā)生下頜骨骨折等風(fēng)險。

二、微創(chuàng)拔牙:用專用工具或渦輪機切斷分解牙體消除抵抗，拔除。創(chuàng)傷小，振動小，特別是低位骨埋伏阻生牙和殘根優(yōu)勢明顯，但醫(yī)生技術(shù)水平要求高，有發(fā)生中隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。

阻生智齒拔除必需在局部麻醉下實施，良好的局部麻醉可以保證手術(shù)在完全無痛狀態(tài)下進行

一、以往，局部麻醉注射也會造成疼痛，麻醉效果不全出現(xiàn)疼痛。

二、目前已有先進的無痛麻醉注射器可在無痛狀態(tài)下實施局部麻醉注射，患者朋友完全不必?fù)?dān)心。

拔牙手術(shù)費用需要根據(jù)阻生智齒的阻生程度和手術(shù)復(fù)雜程度來決定，一般從200次到500元，不包括藥物和其他特殊費用(植骨材料、囊腫摘除等)，罕見的困難牙齒可能需要住院拔牙。

8、拔智齒時，患者在手術(shù)中有什么注意事項？

a:在麻醉良好的前提下，解除緊張，放松自己，按照醫(yī)生的指示配合醫(yī)生的操作即可。拔掉智齒后，不必太緊張

9、拔掉智齒恢復(fù)，應(yīng)該注意什么？在飲食方面應(yīng)該注意什么？恢復(fù)需要多長時間？

a:常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)疼痛、腫脹、皮膚淤血、傷口愈合后自然緩解。在飲食上，吃容易咀嚼的食物。剛拔牙的頭一天暫時不要刷牙，漱口就可以了，一周內(nèi)最好不要抽煙喝酒，不要刺激傷口，可以吃止痛藥。一般臨床愈合一個星期左右傷口愈合可拆線。

智齒

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