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口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、感染等因素引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時,子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形淺表潰瘍,伴有明顯疼痛。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹。

2、免疫異常

機體免疫功能紊亂可能導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,引發(fā)潰瘍。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病患者,潰瘍往往多發(fā)且愈合緩慢。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,可配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),必要時采用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

3、局部創(chuàng)傷

牙齒咬傷、牙刷摩擦或尖銳食物劃傷等物理刺激會破壞口腔黏膜屏障。這類潰瘍邊界清晰,多位于易受刺激的頰黏膜或舌緣。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬食物,創(chuàng)面可貼敷醋酸地塞米松粘貼片,配合西吡氯銨含片預(yù)防感染。

4、營養(yǎng)缺乏

長期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素會影響?zhàn)つば迯?fù)?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、舌炎等表現(xiàn)。需增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物攝入,必要時補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

5、感染因素

單純皰疹病毒、白色念珠菌等病原體感染可導(dǎo)致潰瘍伴周圍紅腫。皰疹性口炎常出現(xiàn)成簇小水皰,真菌感染可見白色偽膜。確診后需針對性使用阿昔洛韋乳膏或制霉菌素含漱液,合并細(xì)菌感染時可加用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔潰瘍的重要措施,建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免過燙、過硬或辛辣食物。規(guī)律作息有助于維持免疫功能,減少復(fù)發(fā)。若潰瘍持續(xù)兩周未愈、面積超過5毫米或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診。

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