血液腫瘤患兒的營養(yǎng)支持

口腔科編輯醫(yī)普小新

199次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-09 16:13:14

關(guān)鍵詞： #腫瘤 #血液

很多患兒家長都會問，我們孩子患病以后能吃些啥，有什么忌口。確實(shí)，能量和營養(yǎng)素的攝入是患兒完成腫瘤治療的重要保證。患上血液病和腫瘤的孩子，由于腫瘤的消耗、食欲減退、化療藥物作用或腸道功能下降等原因?qū)е聽I養(yǎng)狀況變差，而糟糕的營養(yǎng)狀態(tài)使得機(jī)體抵抗力變差，根本難以承受后續(xù)的化療。我們有一個(gè)淋巴瘤的小孩，由于化療后腸道感染并發(fā)腸梗阻、腸穿孔和腸瘺，一段時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)過口腔攝入，體重迅速下降，瘦得皮包骨，即使化療藥物減量，化療后也會出現(xiàn)嚴(yán)重感染。外科醫(yī)生之后想辦法為她做了手術(shù)，將病變的腸段切除，并且在體表做了造瘺口，給腸道修復(fù)提供了時(shí)間，加上營養(yǎng)的支持，她的體重迅速回升到發(fā)病前的狀態(tài)，終于完成了后續(xù)的化療。這個(gè)實(shí)例說明了營養(yǎng)對腫瘤患兒的重要性，那么腫瘤患兒需要怎樣的營養(yǎng)呢？上海新華醫(yī)院兒童血液腫瘤科何珂駿

平日飲食由家庭自己制作，清潔衛(wèi)生，適合兒童習(xí)慣的味道，優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，同時(shí)肉菜組合，保證纖維素?cái)z取，大便順暢。不建議吃隔食。

在特殊治療階段，可能使用L-門冬酰胺酶(簡稱門冬)，在使用門冬化療期間需要低脂肪飲食，減少門冬相關(guān)性胰腺炎的發(fā)生概率，但也保證蛋白質(zhì)的攝取，魚、蝦是很好的選擇，醫(yī)生也建議使用全營養(yǎng)處方制劑。

一些化療藥物對胃腸道有很大影響，化療結(jié)束出院后也會有惡心、嘔吐的反應(yīng)。此時(shí)，監(jiān)護(hù)人不應(yīng)強(qiáng)迫孩子吃飯，而應(yīng)循善誘導(dǎo)，從流質(zhì)飲食開始，少量飲食，逐漸恢復(fù)飲食。當(dāng)化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后，要避免粗糙堅(jiān)硬的食物，可是當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、補(bǔ)鋅，促進(jìn)粘膜修復(fù)。

化療后骨髓抑制期，特別是中性顆粒細(xì)胞減少或不足時(shí)，抵抗力差，所有進(jìn)口食物都必須在高溫下烹飪殺菌，不建議生食水果。

化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后，食物以流質(zhì)為主，避免粗糙硬的食物，但補(bǔ)充b族維生素，補(bǔ)充鋅，促進(jìn)粘膜修復(fù)。

西醫(yī)不講究忌口，營養(yǎng)豐富、衛(wèi)生美味的飲食即可，希望我們的患兒能以良好的營養(yǎng)狀態(tài)，經(jīng)過疾病和治療的考驗(yàn)！

腫瘤血液

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